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男性勃起功能障碍采用口服药物治疗(ED),这是当今该领域首选的治疗方法。这种口服药物疗法的流行主要是1998年美国食品药品监督管理局(FDA)万艾可被正式批准上市,所以我们从万艾可开始。

"伟哥"万艾可

万艾可曾在中国被称为"伟哥"。阴茎海绵体内的平滑肌组织通过一系列生化反应放松,使阴茎充血勃起。原来,在性刺激的作用下,人体释放出大量的一氧化氮。当一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞时,在某些酶的帮助下产生许多环磷酸鸟苷(CGMP),这种环磷酸鸟苷能放松阴茎平滑肌,使阴茎充血勃起。由此可见,阴茎勃起功能取决于环磷酸鸟苷的数量,多者勃起,少者不勃起。然而,在阴茎海绵体组织中,另一种物质叫做磷酸二酯酶-5(PDA-5)会分解破坏环磷酸鸟苷,从而减少环磷酸鸟苷的数量,显然不利于阴茎勃起。万艾可的作用就在这里。它有防止磷酸二酯酶-5破坏环磷酸鸟苷的作用,确保阴茎海绵中仍有足够的环磷酸鸟苷,从而确保阴茎勃起。

1998年9月至1999年2月,中国7家医院(包括作者所在医院)对万艾可进行了一次Ⅱ共有628例勃起障碍患者参加临床试验。结果表明,有效改善勃起功能的比例高达81。在628例中,笔者医院做了91例,提高勃起功能比例高达100。说明万艾可的疗效无可争议。而且,不良反应也很轻微,主要是面部潮红(11。4)头晕(7。四、头痛(三)。六、鼻塞(三)。视觉异常(3)。8)等等,绝大多数都是轻而短的,不妨碍大局。万艾可上市前后,媒体报道了她的死亡。经过仔细审查,美国食品药品监督管理局(FDA)让它继续应用,他们的结论是:没有发现死因直接与万艾可有关!换句话说,只要你正确把握万艾可的使用范围,去正规医院用医生处方,这种事故就不会发生。常用剂量为25~100量25~100mg,维持时间可达4小时,必须在性刺激下发挥作用。

(警告:部分患者绝对禁止使用以硝酸甘油为代表的硝酸盐药物!这是因为硝酸盐药物会降低血压,一旦同时使用数万艾可,会进一步增强这种降压效果。

5个小兄弟

继万艾可之后,又出现了两种磷酸二酯酶-5抑制剂,即希爱力和艾力达,也提前服用。它们的常用剂量是每次20毫克,前者持续36小时;后者的维护时间与万艾可相似。

此外,我国还有以下应用:

这是育亨宾的一种α-肾上腺素能受体阻滞剂。原来人体内有一种叫做α-肾上腺素能物质会使阴茎海绵体平滑肌收缩,促进阴茎软缩,不利于阴茎勃起。α-肾上腺素受体阻滞剂可以防止其发挥这种作用。人类阴茎组织中涉及的α-肾上腺素受体可分为α1和α2两种,α1占90,α2占10。育亨宾的主要作用是阻滞α2受体,但由于α2比例较小,所以育亨宾的阴茎勃起效果不是很理想,总勃起改善率为46。每次5次口服剂量。4毫克,每天3次,连续使用3周以上,无明显不良反应。

酚妥拉明也是一种肾上腺素受体阻滞剂,其作用机制与育亨宾相似。不同之处在于,它可以阻止90%的阴茎α1受体效率超过育亨宾,可达60mg左右。每次性生活前服用40~80mg。用药后可能会出现轻度头痛、头晕、头晕等不良反应。

曲唑酮是一种抗抑郁药,其治疗勃起功能障碍的机制比较复杂,涉及一种叫做5-羟色胺的物质。一般来说,5-羟色胺被认为具有抑制生理活动的作用,无疑不利于阴茎勃起。曲唑酮能抑制5-羟色胺,促进阴茎勃起,有效率达到50。每天口服50毫克,3次。最明显的不良反应是初学者容易嗜睡。

值得一提的是,男性雄激素缺乏引起的勃起功能障碍可以用雄激素药物治疗。目前口服十一酸睾酮(商品名:安特尔)应用较多,每天80~l60毫克,早晚口服两次,对改善勃起功能有80多种影响,很少有不良反应,但避免前列腺增生或前列腺癌勃起功能障碍患者。

药品资讯

  • 阿托伐他汀钙片可能引起一些副作用,但并非所有使用者都会出现。这种药物主要通过降低胆固醇水平来预防心血管疾病。常见的副作用包括肌肉疼痛和疲劳,这些通常较轻微,不影响日常活动。较为罕见但严重的副作用包括肝

  • 阿托伐他汀钙片的使用时长应根据个体情况和医生指导来确定,没有固定的时间限制。这种药物主要用于降低胆固醇水平,预防心血管疾病。阿托伐他汀钙片的停用时间取决于多种因素,包括患者的胆固醇水平、心血管疾病风险

  • 停用阿托伐他汀钙片应在医生指导下进行。阿托伐他汀钙片是一种降脂药,用于治疗高胆固醇血症和冠心病等心血管疾病。停药前应评估病情,若胆固醇水平恢复正常且无其他并发症,可考虑停药。但需定期复查血脂,若胆固醇

  • 阿托伐他汀钙片一般建议在晚上服用。这是因为他汀类药物主要通过抑制肝脏中的胆固醇合成酶来降低胆固醇水平,而胆固醇合成酶的活性在夜间最高。因此,晚上服用可以更好地发挥药物效果。晚上服用阿托伐他汀钙片,可以

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  • 阿托伐他汀钙片主要用于降低胆固醇水平。它通过抑制肝脏中胆固醇的合成,从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平,对预防心血管疾病具有重要作用。阿托伐他汀钙片适用于多种情况,包括高胆固醇血症、冠

  • 阿托伐他汀钙片主要用于降低胆固醇水平,适用于高胆固醇血症和冠心病患者。它通过抑制肝脏中胆固醇的合成,减少低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平,从而降低心血管疾病的风险。该药物适用于多种情况,包括原发性高

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  • 阿托伐他汀钙片通常建议在晚上服用。这是因为胆固醇合成在夜间较为活跃,晚上服用可以更好地抑制胆固醇的合成。阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物,主要用于降低胆固醇水平,预防心血管疾病。晚上服用可以更有效地抑制

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