心肌梗塞是急性右心衰的常见病院,患者突然死亡,不能控制排尿、排便等,而且呼吸系统也会变得脆弱,所以出现急性右心衰是非常危险的疾病,没有及时进行治疗是不能急救的。下面我们一起来看看急性右心衰的临床表现有哪些症状吧。
急性右心衰竭的诊断要看病因。
1.右室梗死伴急性右心衰竭:如心肌梗死时V1、V2导联 sT段压低,应考虑右心室梗死,当然也有可能是心室梗死。
心室壁梗死而非室间隔、心内膜下心肌缺血。对合并血流动力学障碍的下壁 sT段抬高心肌梗死患者,应观察心电图v4R导联,行经胸壁超声检查,发现右心室扩大伴活动减弱可确诊右心室梗死。典型的急性右心衰竭患者可出现低血压、明显颈静脉充盈、肺呼吸音清晰的三联症。
2.严重肺栓塞伴急性右心衰竭:典型表现为突然呼吸困难、剧烈胸痛、有濒死感,并有咳嗽、咯血痰、明显的发痰
苍白、皮肤湿冷、休克、晕厥、颈静脉怒张、肝肿大、肺梗死区呼吸音减低、肺动脉瓣区杂音等。如果有肺栓塞史,如果有导致本病的基础病因和诱因,出现不明原因的发作性呼吸困难、紫绀、休克、无心肺病史而突然出现明显的右心负荷过重和心衰时,都应该考虑肺栓塞。
3.右心瓣膜病伴急性右心衰竭:以右心衰竭为主,颈静脉充盈、下肢水肿、肝淤血等。临床上急性右心衰竭应与急性心肌梗死、肺不张、急性呼吸窘迫综合征、主动脉夹层、心包缩窄等疾病进行鉴别。
