严重的右心衰可以算作是一种比较可怕的疾病,特别是对心脏功能的损害是很大的。并且这种疾病的发病总是突发性的,这个时候患者会出现一系列的严重症状,甚至还可能危及生命。
1、呼吸困难呼吸困难是病人主观上的一种感觉,右心衰竭轻微,病人在安静状态下可无明显不适,活动时出现呼吸困难,称为劳力性呼吸困难。当病情加重时,患者即使在平卧状态下也会感觉“气短、气憋”,坐位后减轻,称端坐呼吸。出现这种情况的原因主要是在平卧时下肢静脉血液回流增多,进一步加重肺淤血和肺水肿;而取坐位后,血液在重力作用下,部分转移到腹腔和下肢,肺淤血减轻;坐位后膈肌下降,因此呼吸困难减轻。
2、咳嗽、咯血以二尖瓣狭窄为主,二尖瓣狭窄导致二尖瓣口机械性梗阻多见。正常人二尖瓣口面积约4~6cm2,当瓣口狭窄、面积小于1.5cm2时,左房扩张超过代偿极限,心室舒张期左房血流难以充分充分流入,左房压力明显增高,特别是心动过速、心室舒张期缩短时。同时肺静脉压和肺毛细血管压也随之升高。支气管内膜微血管破裂时,常有咯血丝痰,当支气管静脉与肺静脉侧支循环曲张破裂时,可以喷出样咯血;有急性肺水肿时,可以咳粉红色泡沫浆液痰。
这些都是急性右心衰最常见的临床反应,在发作时比较容易分辨出来,所以我就强烈提醒各位患者,在此时一定要注意保持呼吸的顺畅,不可受大的刺激,以免让病情变得更加严重,而且还要立即送往医院进行治疗。
