通常不存在调胃承气汤主治哪四大证这种说法。调味承气汤可以治疗阳明病胃肠燥热证、大便不通、口渴心烦、骨蒸发热、胃肠热盛等病症，建议在医生的指导下使用，必要时需要及时去医院进行检查并治疗。
1、阳明病胃肠燥热证：表现为腹胀满、大便不通、心烦等。这是由于阳明经邪热由经入腑或热自内发，与肠中糟粕互相结合，阻塞肠道所致。
2、大便不通：阳明病胃肠燥热导致大便秘结，难以排出。调胃承气汤通过泻下通便的作用，能够缓解这一症状。
3、口渴心烦：由于胃肠燥热，患者常感口渴欲饮，同时伴有心烦意乱的症状。调胃承气汤能够清热泻火，从而改善这些症状。
4、骨蒸发热：由于气机不畅，患者还可能出现腹中胀满的症状，调胃承气汤通过泻下热结，能够缓解这些热象和胀满感。
5、胃肠热盛：如发斑、口齿咽喉肿痛等，这些症状均是由于胃肠热盛，热毒上攻所致。调胃承气汤通过清热泻火、解毒散结的作用，能够改善这些症状。
在使用药物期间，需要注意平时护理，养成规律的生活方式，比如定期体检、合理饮食等，能够辅助强身健体。
