一般不存在月经淋漓不尽20天要警惕什么的说法，月经淋漓不尽20天多考虑是激素水平波动、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、阴道炎、异位妊娠等原因引起的，建议到医院进行检查，在医生指导下进行针对性治疗。
1、激素水平波动
月经周期的调节主要依赖于体内激素水平的周期性变化。当激素水平出现波动，特别是雌激素和孕激素的比例失衡时，可能导致子宫内膜的异常脱落，从而延长月经时间。建议患者通过看书或者听舒缓的音乐等方式帮助放松心情，辅助转移自身注意力。
2、功能失调性子宫出血
这是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。可能由多种因素引起，如精神过度紧张、劳累、营养不良等，这些因素可能导致月经时间延长、出血量增多。建议患者多注意休息，尽量做到早睡早起，保证充足的睡眠时间。
3、子宫内膜息肉
可能干扰子宫内膜的正常结构和功能，导致月经不规律和持续时间延长。例如，子宫内膜息肉会干扰子宫内膜的正常脱落过程，使得月经血无法顺利排出，从而延长月经时间。建议患者到正规医院通过子宫内膜息肉切除术、宫腔镜电切术、子宫切除术等手术方式治疗。
4、阴道炎
炎症可能刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，甚至形成溃疡，影响子宫内膜的正常修复，从而导致月经淋漓不尽。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物治疗，可以帮助抵抗炎症反应。
5、异位妊娠
异位妊娠可能会导致子宫内膜异常脱落，出现阴道长时间流血的现象，还可能伴随腰酸背痛、四肢无力等症状。建议患者到正规医院通过输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管切除术等手术方式治疗。
在日常生活当中，建议多观察自身症状，积极配合医生治疗，避免延误病情。