膝盖上面有个软包凸起可能是皮肤囊肿、血肿、皮脂腺囊肿、膝关节积液、脂肪瘤等原因引起的，患者需要根据自身症状到正规医院，通过血常规检查、影像学检查等相关检查诊断病因，根据病因进行针对性治疗。
1、皮肤囊肿
由于体内管道堵塞，皮脂堆积引发，通常位于皮下或皮内，呈圆形或椭圆形肿块，可能有波动感。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素v钾片、头孢克肟片等药物治疗，有助于减轻囊肿。
2、血肿
可能膝盖下方受到外力撞击，毛细血管破裂出血，在皮下淤积，使膝盖上方出现凸起软包，并伴有局部血肿和疼痛症状。早期采用冰块冷敷10分钟，隔半小时一次，敷3次~5次。48小时后使用50℃热毛巾热敷20分钟，能够促进血肿吸收。
3、皮脂腺囊肿
局部皮脂分泌过多，皮脂腺导管堵塞，也可能会导致局部红肿、压痛，可触及囊性肿物，患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物治疗，可以起到消炎的作用。如果症状较重或囊肿较大，可进行手术切除。
4、膝关节积液
膝关节炎、滑膜炎等疾病导致关节内滑液过多，使膝关节肿胀、疼痛，伴有凸起软包。建议患者适当休息，避免过度活动，同时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物治疗，可以促进积液吸收，缓解膝盖不适。
5、脂肪瘤
细胞内存在脂肪瘤致瘤因子，在各种因素的刺激下被激活，形成脂肪瘤，表现为膝盖上方出现无痛性包块，质地柔软。若脂肪瘤较小且无症状，可定期观察，不需要特殊治疗。若影响美观或功能，可进行手术切除。
在日常生活中，患者还要保持膝盖部位的清洁与干燥，避免感染，同时要避免过度活动和剧烈运动，以免加重症状。患者还要定期观察软包的变化，如有增大、疼痛等异常情况，应及时就医。