儿童耳朵一个声音大一个声音小可能与耵聍栓塞、中耳炎、腮腺炎、突发性耳聋、耳硬化症等原因有关，建议及时到正规医院进行相关检查，遵医嘱通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善。
1、耵聍栓塞
若是儿童一只耳朵外耳道耵聍腺分泌旺盛，并且没有及时清理，可能会导致耵聍栓塞，出现两只耳朵听到的声音大小不同的情况。家长可遵医嘱给儿童使用外耳道冲洗法、吸引法等进行治疗。
2、中耳炎
通常与病原体感染等有关，若是一只耳朵有炎症，炎症会刺激耳部产生较多分泌物，容易导致听力下降，通常伴有耳痛、耳道流脓等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物治疗。
3、腮腺炎
可能与病原体感染有关，若是病原体侵犯一侧的听觉神经，容易导致此现象发生，伴有腮腺肿大、泛红、疼痛等症状。家长可在医生指导下给儿童使用磷酸奥司他韦颗粒、青霉素V钾片等药物治疗。
4、突发性耳聋
可能与内耳供血障碍、神经压迫等有关，一般会有突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状，进而有上述表现。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、尼莫地平片等药物进行治疗。
5、耳硬化症
可能与遗传、发育、内分泌紊乱等原因有关，通常会出现听力下降、耳鸣等症状，如果只发生在一侧耳部，也会有上述表现。可由医生通过镫骨撼动术、镫骨足板开窗术等方式治疗。
日常生活中，需要保持耳部清洁、干燥，洗澡之后注意擦干外耳道的水分，避免长时间使用耳机。