通常情况下，肾功能异常、药物相互作用、用药前未进行肾功能评估、未遵医嘱用药、药物副作用等因素可能会导致女子吃沙坦降压后肾衰竭，需尽快在医生指导下采取相应的措施。
1、肾功能异常
沙坦类药物会减少肾脏中的血流灌注，降低肾小球的滤过率。对于已经存在肾动脉狭窄、严重脱水、心功能不全等高危因素的患者来说，这种变化可能导致肾脏功能进一步恶化。
2、药物相互作用
有些患者在服用沙坦类药物的同时，还可能服用其他影响肾脏的药物，这种联合用药方式可能加剧肾功能的损害，增加急性肾衰的风险。
3、用药前未进行肾功能评估
如果患者本身存在慢性肾功能不全，而在用药前未进行肾功能评估或未调整药物剂量，可能会导致肾脏负担过重，最终出现急性肾衰。
4、未遵医嘱用药
如果患者在服用沙坦类药物前未进行充分的肾功能检查，或者未按照医生的建议调整药物剂量，也可能增加肾损害的风险。
5、药物副作用
沙坦类降压药虽然广泛用于降压治疗，但存在一定的副作用。对于某些患者，尤其是肾功能已经受损的患者，沙坦类药物可能加重肾脏负担，导致肾衰竭。
因此，在使用沙坦类药物时，患者应遵医嘱进行用药前检查、注意药物相互作用以及定期监测肾功能等措施，以降低肾衰竭的风险。