癸氟奋乃静

癸氟奋乃静

甲氨蝶呤片

本品主要成分为癸氟奋乃静。

甲氨蝶呤。

上海中西三维药业有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H31020199

国药准字H19983205

本品用于精神分裂症的各种表现。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 癸氟奋乃静注射液：每2-5周使用12.5-25mg（0.5-1ml），肌肉注射，最佳用药剂量和给药间隔必须依据具体病人而定。因为已有的发现证实，所需剂量应随临床情况及个体对药物的反应而变化。或遵医嘱。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

1、怀疑或确诊有皮质下脑损伤的病人禁用吩噻嗪类药物。 2、吩噻嗪类药物不应当用于接受大剂量催眠药物的患者。 3、昏迷或严重抑郁状态的患者禁用滴加。存在恶液质或肝损害时不能使用癸氟奋乃静。 4、不推荐将癸氟奋乃静用于12岁以下的儿童。 5、滴加禁用于对癸氟奋乃静过敏的患者：吩噻嗪衍生物可能产生交叉过敏反应。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

本品用于精神分裂症的各种表现。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

1、心血管病变：心肌病、心肌炎、低血压。 2、消化系统病变：恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、便秘、肝功能障碍、结肠炎、胃肠功能紊乱。 3、过敏反应：荨麻疹或麻疹样皮疹、剥脱性皮炎。 4、精神神经系统病变：锥体外系反应、精神障碍、强直性斜颈，扭转痉挛、眼痉挛、帕金森氏综合征、静坐不能、运动不能、肌张力障碍；头晕、头痛、失眠、多梦、乏力。 5、其它：体重增加、单肢水肿、恶性症侯群、口腔功能障碍、Erschopfungs综合征、白细胞减少。

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1、特别注意可能发生锥体外系综合征，常见反应为失张力反应和静坐不能，如果与典型帕金森氏症不相似，可能难以辨认。 2、运动不能可能成为不可逆的，偶见溢乳、癫痫加重、上腹疼痛或黄疸。 3、氟奋乃静可能使储存的儿茶酚胺释放，因而患嗜铬细胞瘤的患者使用时会有危险。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；