复方电解质葡萄糖注射液-R4A

复方电解质葡萄糖注射液-R4A

甲氨蝶呤片

本品为复方制剂，其主要组分为氯化钠、乳酸钠、葡萄糖。

甲氨蝶呤。

广东大冢制药有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H44020182

国药准字H19983205

本品用于手术后早期及婴幼儿手术后的水分和电解质的补充，以及可能有钾潴留时的水分和电解质的补充。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

成人，一次500-1000ml静脉点滴。给药速度为每小时300-500ml（每分钟约80-130滴），小儿每小时50ml-100ml，并按年龄、症状、体重适当增减。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

尚不明确。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

本品用于手术后早期及婴幼儿手术后的水分和电解质的补充，以及可能有钾潴留时的水分和电解质的补充。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

急速大量给药时，有可能出现肺水肿、脑水肿、末梢水肿、水中毒。

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1、以下患者慎用：肾功能不全、高乳酸血症、心机能不全、重症肝障碍、高钾血症（少尿、艾迪生病、重症烧伤、高氮血症等）、糖尿病、因阻塞性尿路疾患而引起尿量减少的患者。 2、使用上的注意 （1）最好在患者的尿量为１日500ml或每小时20ml以上时使用本品。 （2）防止感染（对患者皮肤和器具消毒）。 （3）在寒冷季节，最好将药液温暖至体温后再使用。 （4）开封后立即使用，禁止使用残液。 3、取用注意 （1）注射针应垂直刺入橡胶塞的○记号中。斜刺有可能会使注射针穿透容器颈部，导致漏液。 （2）当外包装内发现水滴或内容液着色、混浊时，严禁使用。 （3）容器的液面刻度仅作大致的参考。 4、儿童用药：按年龄、体重及病情计算用量。 5、老年用药：一般情况下，老年患者生理机能降低，所以应减慢给药速度，并且注意减量。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；