小儿双嘧啶片

小儿双嘧啶片

奥硝唑阴道栓

本品为复方制剂，主要成分为磺胺嘧啶、甲氧苄啶、碳酸氢钠。

本品主要成份是奥硝唑。

甘肃成纪生物药业有限公司

药大制药有限公司

国药准字H62021147

国药准字H20060377

本品适用于应症为敏感菌株所致的下列感染：

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。

口服。小儿常用量：2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服SD20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg，每12小时1次。

每晚睡前，阴道给药。将外阴洗净，用干净手将栓剂置入阴道深处。每晚1次，1次1粒，连续7天。

1、对磺胺类药物和甲氧苄啶过敏者禁用。 2、2个月以下婴儿、早产儿禁用。 3、肝肾功能不良者、血液病患者（如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等）禁用。

1.偶见外阴灼痛、外阴皮肤瘙痒、外阴皮肤丘疹、外阴皮肤发红，偶见白带增多。2.尽管本品全身吸收的量较低，但仍有少量吸收。因此需注意本品全身吸收的不良反应。奥硝唑全身用药的不良反应包括：(1)消化系统：包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等；(2)神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；(3)过敏反应：如皮疹、瘙痒等；(4)局部反应：包括刺感、疼痛等；(5)其他：白细胞减少等。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女慎用。儿童用药：尚缺乏儿童使用本品的经验。老年用药：同成年人用药。

本品适用于应症为敏感菌株所致的下列感染：

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。

1、过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。 2、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症，偶可发生再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热和出血倾向。 3、溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较为多见。 4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。 5、肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。 6、肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。 7、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。 8、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9、中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。 10、偶可发生无菌性脑膜炎、有头痛、颈项强直、恶心等。磺胺药所致的严重不良反应虽少见，但可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察，当皮疹或其他反应早期征兆出现时即应立即停药。

1、下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病、失水、休克患者。 2、交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药亦可能过敏。 3、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。 4、治疗中须注意： （1）定期周围血象检查，疗程长、服用剂量大、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症，如周围血象中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。 （2）肝、肾功能检查。 （3）每次服用本品时应饮用足量水分。服用期间也应保持充足进水量。 （4）应定期尿液检查（每2-3日查尿常规1次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 5、严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50-150μg/ml（严重感染120-150μg/ml）可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。 6、不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。 7、由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。 8、如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3-6mg肌注，一日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。 9、下列情况不宜应用本品： （1）中耳炎的预防或长程治疗。 （2）A组溶血性链球菌引起的扁桃致炎和咽炎，因不易清除细菌。 10、长期服用本品会引起骨髓抑制，造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。当出现骨髓抑制症状时，患者应立即停药同时每天肌内注射甲酰四氢叶酸5-15mg，直至造血功能恢复正常。 11、儿童用药：由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿属禁忌。 12、药物过量：过量服用本品会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的处理方法：洗胃；同时给尿液碱化药促进本品排泄；支持疗法；血液透析。

1、治疗期间避免房事。 2、月经期间不宜用药。 3、若储存不当，本品软化或融化，可放入冰箱或冷水中其冷却成形后使用，不影响疗效。 4、请将本品放在儿童不宜触及处。