灭菌结晶磺胺

灭菌结晶磺胺

维生素B12片

结晶磺胺，其化学名称为对氨基苯磺酰胺。

维生素B12。

石家庄市和平制药厂

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字H13022735

国药准字H14022815

用于溶血性链球菌及葡萄球菌等的外伤感染。

用于巨幼红细胞性贫血。

外用。喷、撒布于患处

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

　　对磺胺类药物过敏、老年患者、孕妇、哺乳期妇女、2个月以下婴儿及肝、肾功能减退患者禁用。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

儿童注意事项： 　　新生儿及2个月以下的婴儿禁用。 妊娠与哺乳期注意事项： 　　孕妇、哺乳期妇女禁用。 老人注意事项： 　　老年患者慎用。

用于溶血性链球菌及葡萄球菌等的外伤感染。

用于巨幼红细胞性贫血。

本品为磺胺类抗菌药。在结构上类似对氨基苯甲酸（PABA），可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸，减少了具有代谢活性的四氢叶酸的量，而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸的必需物质，因此抑制了细菌的生长繁殖。抗菌谱较广，对溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、葡萄球菌等革兰阳性及阴性菌均具抗菌作用。

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

　　本品可自局部部分吸收，其注意事项与磺胺类药全身应用相同。 　　1.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、血卟啉症、失水、休克和老年患者; 　　2.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药也可过敏; 　　3.应用本品期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时亦可服药碱化尿液; 　　4.治疗中须注意：(1)全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。(2)治疗中定期尿液检查以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(3)肝、肾功能检查。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？