阿司匹林双嘧达莫片

阿司匹林双嘧达莫片

替米沙坦分散片

本品每片含阿司匹林75mg、双嘧达莫25mg。

本品主要成份为：替米沙坦。

先声药业有限公司

浙江泰利森药业有限公司

国药准字H46020526

国药准字H20140033

用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗；也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。

高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 降低心血管风险 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用（例如降压药物.抗血小板药物或降脂药）。 不推荐替米沙坦与ACE抑制剂同时使用。

本品应遵医嘱服用，一次1-2片，一日2-4次，饭后服用。

本品在餐时或餐后服用均可。 治疗原发性高血压：应个体化给药。常用初始剂量为每次4...

1.低血压伴心肌梗塞的患者禁用；2.严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏和血友病患者禁用。

安慰剂对照的高血压治疗临床研究表明替米沙坦的不良事件总发生率为（41.4%），安慰剂为（43.9%），二者相似。这些不良反应呈非剂量依赖性，与患者性别、年龄和种族亦无关。替米沙坦在患者中用于降低心血管患病率的安全性数据与用于降低治疗的患者中一致。（其余详见说明书）

儿童注意事项： 12岁以下儿童用药的安全性和效果来确定。 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项： 示过行该项实验且无可靠参考文献。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠妇女：不推荐在妊娠三个月使用血管紧张素II受体拮抗剂。妊娠中期三个月及最后三个月时使用血管紧张素II受体拮抗剂的禁忌证。 关于替米沙坦在妊娠女性中的使用没有足够数据。在动物中的研究表明有生殖毒性。（详见说明书） 哺乳期使用：目前还没有在哺乳期使用替米沙坦的相关信息，已草拟不推荐使用本品。 儿童用药：目前尚缺乏18岁以下的儿童和青少年应用本品的安全性和有效性证据，故不推荐18岁以下儿童和青少年使用本品。 老年用药：老年人通常无需调整剂量。 高血压临床研究中所有接受替米沙坦治疗的患者

用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗；也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。

高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 降低心血管风险 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用（例如降压药物.抗血小板药物或降脂药）。 不推荐替米沙坦与ACE抑制剂同时使用。

本品含有阿司匹林，作用机制在于使血小板的环氧化酶乙酰化，从而抑制血小板的释放反应，降低血小板的粘附率，阻止血栓形成。双嘧达莫对冠状血管有较强的扩张作用，显著增强冠脉流量，增强心肌供氧量，同时可抑制血小板凝聚，防止血栓形成。乙酰水杨酸与双嘧达莫具有协同作用，可明显增强抗血栓作用，改善微循环。

药理作用：血管紧张素I(AI)经血管紧张素转化酶（ACE,激肽酶II）催化生成血管紧张素（AII）。AII是肾素-血管紧张素系统（RAS）的主要升压物质，有收缩血管、促进醛固酮合成和释放、心脏兴奋及肾脏对钠的重吸收等作用。替米沙坦选择性阻断AII与大多数组织上（如血管平滑肌和肾上腺）AT1受体的结合，从而抑制AII的血管收缩及醛固酮分泌作用。大多数组织中还存在AT2受体，AT2对心血管的作用还不清楚，替米沙坦与AT1的结合远高于AT2（大于3000倍） 独立研究：遗传毒性： 替米沙坦Ames试验、中国仓鼠V79细胞基因突变试验、人淋巴细胞遗传试验和小鼠微核试验均为阴性。 生殖毒性：大鼠经口给药剂量达100mg/kg/d，按mg/m2计算和平均系统暴露量（妊娠第6天时）计算，分别相当于人最大推荐量80mg/d的13倍和50倍，未见对母体生育力和子代生长发育的明显影响。 致癌性：小鼠和大鼠分别通过掺食法经口给予替米沙坦达2年，最大剂量均为1000mg/kg/d，按mg/m2计算分别为最大推荐剂量的59和13倍，未见致癌作用。已证明上述最大剂量可使小鼠和大鼠平均系统暴露量分别比人体最大推荐剂

应定期检查血小板功能及计数检查，出现出血性紫斑应停药或减量，对低血压又有心肌梗塞的患者禁用。个别患者有脱发现象发生，停药后即可恢复。

详见说明书。