浓氯化钠注射液

浓氯化钠注射液

氯化钾片

　　本品主要成份及其化学名称：氯化钠 　　化学结构式：NaCl 　　分子式：NaCl 　　分子量：58.44

本品主要成分及其化学名称：氯化钾

江苏正大天晴药业股份有限公司

台山市新宁制药有限公司

国药准字H32026401

国药准字H44020339

　　各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。

　　严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时1.5mmol/L。 　　当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol）用温开水溶解后服用，每日1～3次，饭后服用，并按病情调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g（80mmol）。

　　下列情况慎用或禁用： 　　①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等; 　　②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者; 　　③高血压、低血钾症; 　　④高渗或等渗性失水。

高钾血症禁用。

　　各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。

钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150-160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是纳离子，血清钾浓度仅为3.5-5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+-ATP酶维持细胞内K+、Na+浓度差。体内的的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些重要功能有着密切的关系，包括维持碳水化合物代谢、糖原储存、蛋白质代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡，心肌的兴奋性

　　根据临床需要检查，血清中钠、钾、氯浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

1下列情况慎用：(1)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。(3)家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹；(4)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；(5)传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时；(6)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高血钾症；(7)&nbs