牙龈出血不一定是上火！ 比拜克胶囊能和金花清感颗粒一起吃吗
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进入秋季，天气逐渐干燥，不少顾客临店咨询：早起刷牙，结果吐出一口血红色的漱口水，我的牙龈怎么又出血了？
牙龈出血是一种极其常见的牙科症状，是指牙龈自发性或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时，唾液带有血丝。重者在牙龈受到轻微刺激就出血较多，甚至自发性出血。
牙龈为什么会出血
1、西医：牙结石牙龈炎牙周炎
排除不良修复体压迫牙龈、牙龈外伤、全身疾病等影响，西医认为牙龈出血多由牙结石、牙龈炎、牙周炎引起。同时，维生素缺乏也有可能引起牙龈出血。因此，出现牙结石应及早处理，以免症状加重，引起炎症。
炎症不明显时期：牙结石形成，刺激牙龈，使齿龈逐渐分离、牙龈萎缩。此时牙龈受外界刺激，如吃硬的食物、刷牙等，都有可能导致牙龈出血。
轻症炎症时期：牙龈出血容易诱发感染，形成牙龈炎。
重症炎症时期：牙龈炎治疗不及时，就会使整个牙周组织发炎，形成牙周炎。
2、中医：胃火炽盛、脾不统血
中医认为，牙龈出血多因胃火炽盛（血热）和脾不统血所致。
胃火炽盛：是指胃中火热所致的症状，常伴胃脘灼痛、口臭、牙龈肿痛、齿衄（牙龈出血）、牙周炎等。胃火上炎者牙龈肿痛，严重者可引起化脓。如果血热妄行，也有可能牙龈出血。
脾不统血：是指脾气亏虚，不能统摄血液，导致血溢脉外表现的证候。齿衄（牙龈出血），正是脾不统血的表现之一。
牙龈出血如何用药
1、西医用药
口服药物：人工牛黄甲硝唑胶囊、比拜克胶囊、丁细牙痛胶囊、齿痛消炎颗粒等
局部使用药物：丁硼乳膏、西帕依固龈液、速效牙痛宁酊、替硝唑含漱液、牙痛药水等
联合用药举例
丁细牙痛胶囊+西帕依固龈液
推荐话术：丁细牙痛胶囊含有丁香叶和细辛等成分，具有清热解毒、止痛疏风的功效，可缓解牙龈肿痛。西帕依固龈液是中药制的含漱液，具有健齿固龈、清血止痛的功效，可用于牙周炎引起的牙龈出血。内服药和含漱液结合使用，可以消除炎症，缓解牙龈出血。
人工牛黄甲硝唑胶囊+丁硼乳膏
推荐话术：牙龈炎、牙周炎等炎症由厌氧菌引起。甲硝唑具有抗厌氧菌的作用，人工牛黄清热解毒。丁硼乳膏含丁香罗勒油和硼砂等成分，具有消炎止痛作用，可用于牙龈炎、牙周炎引起的牙龈红肿出血。
值得注意的是：如果患者缺乏维生素C（抗坏血酸），可能会导致血小板减少，血管通透性增高，牙龈毛细血管就会经常出血。
药店人可以建议此类顾客补充维生素C或复方芦丁片，复方芦丁片含有维生素C和芦丁，可降低毛细血管的脆性和通透性，防治牙龈出血。
2、中医用药
胃火炽盛：清胃泻火、凉血消肿
常用药物：牛黄解毒片、三黄片、一清颗粒、清胃黄连丸、栀子金花丸、清热养阴丸等
联合用药举例
栀子金花丸+替硝唑含漱液
推荐话术：栀子金花丸可清热泻火、凉血解毒，可用于肺胃热盛所致的牙龈肿痛。还可局部使用替硝唑含漱液，杀灭口腔厌氧菌。两药合用，标本兼治，消除牙龈炎症，防止牙龈出血。
清胃黄连丸+丁硼乳膏
推荐话术：清胃黄连丸清胃泻火、解毒消肿，可用于肺胃火盛所致的牙龈肿痛。丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。两药合用，消炎、止痛、防牙龈出血。
脾不统血：益气健脾、固冲摄血
常用中成药：脾不统血是虚证，可用归脾丸
3、这些药物要注意
如果正在服用以下这些药物，注意自己的牙齿情况。如果在服药期间出现牙龈增生或出血，要及时咨询医生或药师。
苯妥英钠：长期服用可引发牙龈增生
环孢素：服用可诱发牙龈增生
降压药：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等降压药，易引起牙龈增生和出血
