苯磺酸氨氯地平片沙坦类降压药4大注意事项 什么人群不能吃沙坦类降压药

说起高血压，夸张点说那真是10个老人里面能有8个都是高血压的。而高血压的多发人群就是中老年人群，上了40岁的中老年朋友患高血压的几率是比较高的。一般情况下高血压的病因包括遗传因素，若是父母都有高血压病，下一代患高血压的几率也是比较高的。所以如果父母都有高血压病，下一代就需要预防高血压的。

高血压患者控制血压最常见的一类药，就是各种沙坦类降压药，沙坦类的降压药物包括替米沙坦片、奥美沙坦酯片、厄贝沙坦和缬沙坦等，临床上用这类降压药物比较广泛，对于高血压的患者降压效果比较理想，是属于长效的缓释降压片。

我姑姑就一直服用这类药物来控制血压，前一段时间她突然问我，说是不是沙坦类的降压药物副作用很大？现在她都不敢服用了。我问她听谁说的，她说看到网上在讨论沙坦类的降压药，有好处有坏处，但是坏处大于好处，所以不敢再吃了！

我告诉她，如果不是医生让您换药物的，您可别随便乱换。网上是有什么说什么，每天有人出车祸，您看到这个新闻就不出门了？什么事情都讲究个概率问题呢，您说沙坦类药物有副作用那是肯定有的，任何药物都有副作用，只不过看副作用的大小和出现的概率问题！

今天我就和您们说说，沙坦类的降压药到底有哪些需要注意的点，保证您看完这个文章，再也不担心沙坦类药物的副作用和容易出现的其他对身体有害状况。

首先我们要了解，为什么高血压患者要吃沙坦类的降压药？这种药物对身体有什么作用！

沙坦类的降压药是长效地缓释降压片，特别是对有肾功能不全的患者可以降低尿蛋白。如果冠心病、心衰的患者长期口服沙坦类的降压药物，可以改善心室重构，延缓冠心病、心衰的进展。另外，这类降压药物不良反应比较少，临床上应用得也比较广泛，如果同时口服其他的降压药物配合治疗，可能效果会更加理想，比如常用的药物钙离子拮抗剂，比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。

沙坦类药物可以有效减少动脉硬化发生率，降低左心室肥厚程度，为心肌泵血减压从而防治因心肌肥厚造成的代偿性高血压。也可以降低心脏房颤发生的几率，房颤控制不好，可能会导致心脏骤停，而对于血压高的患者比普通人发生房颤的几率更高，沙坦类药物的使用可以大大缓解此类患者的病情。

沙坦类降压药作为临床上常用的一线降压药物，这个类型的降压药其实属于血管紧张素2受体拮抗剂，包括缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，奥美沙坦等。目前来说中老年人长期使用降血压药物时，可以首先考虑选择沙坦类的降压药。也有一些沙坦类的药物和利尿剂一起制作成复方的降压药制剂，副作用更小，而且降压效果也会更好一些的。

沙坦类降压药的降压药，对于中老年高血压患者算是比较好控制血压的药物之一了。当然，确实它也是有些副作用的，那么我们在服用的时候一定要格外的注意，下面就和大家细致地讲解一下，沙坦类降压药的服药注意点。

❶不可擅自更改服用剂量

很多人会有在家自测血压的习惯，一旦血压升高了，那么就会加大剂量服用降血压，其实这种方法是不可行的，每个人的体质以及疾病状态是不同的。

另外，患者对药物的耐受程度也不同，特别是降压药物，稍有不慎就会造成低血压，虽然沙坦类降压药的安全性照比其他类的高，但是也不排除会出现一些不良反应。因此患者应根据医嘱，选择最佳的剂量，切不可擅自加大剂量或者减少剂量。

❷慢性肾病高血压患者，一定要定期体检

于慢性肾脏疾病的患者，特别是4~5期的慢性肾病患者，特别注意使用沙坦类降压药，在使用的过程中，一定要对血钾、血肌酐等指标进行定期检测。原因是沙坦类的药物扩张出球小动脉作用大过于入球小动脉，这样就会出现肾小球灌注降低的现象，引发肾功能降低。

❸变换体位时不宜过快，不要过度劳累

注意体位性低血压，这种情况相比每个人都不陌生，就是久站、久坐等时间长了以后，突然改变体位出现的低血压。对于健康人群来说，这个问题不严重，而对于高血压患者，在治疗期间出现体位性低血压则比较严重，因此需要患者在服药期间，应变换体位时不宜过快，做事情应该缓慢进行，走路也不能太久，同时不能劳累。

❹饮食注意清淡，减少油腻

高血压患者在饮食上一定要有所注意，并不是说单单只在服用沙坦类降压药期间。尽量清淡少吃辛辣油腻的食物，这些食物会让人的新陈代谢受到一定的影响，而且还会让人体的血压升高，出现高血压不稳定的情况。不能一边吃控制血压的药物，一边又饮食上让血压升高，这样是不可以的！平时可以多吃一些新鲜的蔬菜，这些食物不仅可以补充身体所需要的营养物质，而且还可以稳定人体的高血压。

总之沙坦类药物在治疗、预防以及控制方面高血压的效果都是比较可观的，对于某些高血压患者而言，沙坦类降压药一定要记得按时长期服药，才能将血压控制在理想范围，同时需要注意的点要重点关注，就能够大大降低药物的副作用！

有特定的人群是不适合吃沙坦类降压药的，如果服用了沙坦类降压药，不仅仅达不到降压的作用，反而可能会身体有害。

首先，妊娠4-9月的孕妇是不可以用的，因为服用此药物会导致羊水过少症，正常的羊水量是在700毫升或者是800毫升左右，一旦在妊娠期服用了沙坦类降压药，妊娠羊水量很可能会少于300ml者。医学上称为羊水过少，是妊娠期的严重并发症之一，对围产儿的预后产生严重影响。若妊娠晚期羊水过少，会导致胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息的发生率升高。

所以，孕妇是禁止服用沙坦类降压药的。

其次，肾动脉狭窄人群是不适合吃沙坦类降压药的。单侧肾动脉狭窄还是可以少量地应用沙坦类的降压药，但是需要密切监测肾功能的变化。但如果是双侧肾动脉狭窄，那就不可以吃了！因为在肾动脉狭窄时应用ACEI或ARB类的降压药，也就是沙坦类和普利类的降压药，会影响肾功能导致血肌酐水平的升高，甚至会诱发急性肾衰竭也是比较常见的。

如果是比较严重的肾动脉狭窄的高血压患者，可以用钙离子拮抗剂来控制高血压，像是苯磺酸氨氯地平、贝尼地平、拉西地平、硝苯地平、尼卡地平等都是可以。

另外，血容量不足的患者在开始服用沙坦类药物之前应纠正这种情况。如果没办法纠正，就要避免服用沙坦类降压药。血容量不足的病症本身就是血液过多地分布在其他各个组织，从而导致血循环中血的量减少很多，会对氧气和血的混合机会大大地减少。

如果在这种情况下服用沙坦类药物，扩张了血管，反而容易引发低血压，机体缺氧和心肌缺氧导致部分身体组织坏死等症状。

体质不同的高血压患者，匹配的药物也是不同的，但是高血压患者的降血压方式绝不仅仅只有药物一种，其他的方式也是可以达到降血压的效果，一定要牢牢记住！

☞干活“慢”半拍

突如其来的一些事情，或者是比较难办到的事情，都很容易使人压力倍增，人在感觉到压力后，通常血压值也跟着猛长。加州大学的一项研究时刻提醒着我们，如果生活的节奏太快或者是工作太累，此时不妨先把任务暂时放一放，放松一下心情，整理好思路再开始。

如此一来，既可以稳定情绪，保持血压稳定，也更有利于事情的解决。

☞多吃山芋、土豆

美国西北大学医学院教授琳达・凡・霍恩表示，山芋等富含钾的蔬果有助于降低血压，富含淀粉、蛋白质、钾、柠檬酸、维生素B、C食物纤维。常食土豆强身健体土豆中的钾可以防止高血压。

而且土豆中的维生素C，能够很好的保护脑细胞，而且还能降低血液中胆固醇的含量，让血管更加具有弹性，防止动脉硬化。像是一些西红柿、橙汁、芸豆、土豆、香蕉、哈密瓜和葡萄干等都是富钾食物。

☞减少食盐的摄入

高血压患者要注意降低饮食中钠盐的摄入，使饮食中钠盐的摄入不超过100mmol/d，也就是2.4mg的钠，或者6mg的氯化钠。吃咸的食物后往往感到口干，从而会大量的饮水，增加血容量且不易排出水分。血管压力升高，血压也就增高。盐与血压的关系比较密切，限制钠盐的摄入，有助于高血压患者降压治疗。