苯磺酸氨氯地平片副作用有什么？服用苯磺酸氨氯地平片到底安不安全

“老李，最近咋没见您出来啊？”

“别说了，前两天因 头晕 得厉害，去附近医院看了看；哎！谁知道我居然 血压高 了，高血压可是个慢性病，以后只能天天吃药了，哎！”

“别唉声叹气了，老年人血压高的很多，只要控制好血压水平，还和正常人一样。”

“您说得对！”

“您吃的啥药啊？有效果吗？不行的话，让我姑娘再给您看看，今天正好她休班在家。”

“现在在服用 苯磺酸氨氯地平片 ，我感觉减压效果还行，这两天头晕症状明显减轻了。”

“您咋在吃这个药啊？我在网上看的这个药 副作用 很多的。”

李大爷，听完好友的这句话之后，找到自己的主治医生，表示自己服用苯磺酸氨氯地平片有不舒服的感觉，想要换一种降压药，了解情况之后，医生给李大爷换为硝苯地平控释片。

话说回来，苯磺酸氨氯地平片副作用真的很多吗？为了解答这个问题，我们首先熟悉一下苯磺酸氨氯地平片这种药物。

苯磺酸氨氯地平属于 钙离子拮抗剂 的一种类型，不只是能用来降血压，在心力衰竭、心绞痛等相关心血管疾病的治疗中也具有一定的积极作用。

苯磺酸氨氯地平被摄入机体之后，可以 作用于心肌细胞、血管平滑肌细胞等的细胞膜 ，抑制钙离子通道，使得 钙离子内向流动受限制 ，造成细胞内外钙离子浓度失衡；进而产生抑制心肌细胞收缩以及舒展血管平滑肌的作用。血管发生扩展，使得血管壁承受的压力减少，从而起到降低血压的作用。

同时，因为心肌细胞的收缩受到抑制，在 一定程度上减轻了心肌压力和心脏负荷 ，最终达到控制心力衰竭、心绞痛等病情的目的。

另外，苯磺酸氨氯地平 对于高血压合并慢性阻塞性肺疾病的患者也具有很好的效果 。慢性阻塞性肺疾病为破坏性气道炎性反应，可累及机体各器官功能受损，其发生机制可能与化学物质、病毒感染、空气污染或粉尘等因素有关，主要表现为 咳嗽 、喘息、呼吸困难等 症状。

其实，在临床中高血压合并慢性阻塞性肺疾病的患者并不多见，但是没有尽早选用科学、合适的治疗方案，会增加心脑血管疾病发生的风险，甚至增加疾病病死率。

之前，选择 硝苯地平片 用于治疗高血压合并慢性阻塞性肺疾病的患者。

硝苯地平片属于第一代钙离子拮抗剂，具有一定的选择性，对 心肌细胞膜的钙内流发挥抑制作用 ，并且切断心肌细胞兴奋与收缩的偶联；不但有效降低心肌收缩力，防止大量氧消耗，而且降低心肌能量，避免钙离子超负荷，从而进行保护心肌细胞。

同时，可 对冠状动脉、肺动脉以及周边动脉进行扩张 ，缓解血管痉挛现象，从而有效降低血压；并且因其具有一定 提升支气管平滑肌收缩能力 的作用，故此，将其用于治疗高血压合并慢性阻塞性肺疾病的患者。

然而，在实际工作中，长时间使用硝苯地平片治疗高血压合并慢性阻塞性肺疾病的患者， 低氧血症 的发生率增加，使得硝苯地平的使用受到一定的限制。随后，有学者发现可以使用 苯磺酸氨氯地平片 来治疗高血压合并慢性阻塞性肺疾病的患者。

一方面，苯磺酸氨氯地平具有较高的选择性，能够有 效防止钙离子跨膜进入心肌细胞或平滑肌细胞 ；

另一方面，与硝苯地平缓释片相比，苯磺酸氨氯地平片联合抗生素、西咪替丁或地高辛等药物时，不会产生相互作用，且对其他药物的敏感性较低，并 尽可能减少对高龄患者的刺激 ，从而降低不良反应总发生率，安全性更高， 更适用于高龄人群 。

苯磺酸氨氯地平片，被摄入人体后，不仅能够很好地降低血压，也能缓解心血管相关疾病、高血压合并慢性阻塞性肺疾病等。但是近来其安全性受到了质疑，出现了很多“苯磺酸氨氯地平片具有很多副作用”之类的言论，导致很多服用该药物的患者惴惴不安。

不得不说，服用苯磺酸氨氯地平片的确有出现一些不良反应的风险，常见的不良反应有水肿、头痛、 便秘 、低血压等。

之所以有水肿的出现，和苯磺酸氨氯地平片导致血管扩展，进而使得进入小血管的水分变多，造成 脚踝、下肢等一些小血管显露的地方容易发生水肿。

患者在服用苯磺酸氨氯地平片之后出现 头痛 的症状，和患者脑部血管扩展也有关。头痛的症状往往呈现为 搏动性疼痛 ，且一般情况下，在停药或者药物使用耐受（脑部血管适应的过程）之后，该症状会减弱甚至消失。

患者服用苯磺酸氨氯地平片之后出现 便秘 的症状，和胃肠蠕动减慢有关；该药物被摄入机体之后，对胃肠道细胞内外的钙离子交换也有影响，造成胃肠道平滑肌松弛，从而胃肠道的蠕动减慢，易产生便秘。

高血压患者服用正常剂量的苯磺酸氨氯地平片，一般不会出现低血压或者放射性心动过速的不良反应；但是 剂量过大 ，患者可能因为体内血管过度扩展而出现 低血压或者反射性心动过速的不良反应 。

既然，高血压患者服用氨氯地平片有出现一些不良反应的风险，是不是说明我们之后不能使用该种药物进行降血压了呢？

因有不良反应存在就放弃这种药物的使用是不明智的做法，是否使用一种药物需要通过多方面的考量， 通常情况下，药物对身体的益处大于弊端，都是可以使用的 。

有部分患者单使用一种药物就能起到很好的功效，但是有部分患者单依靠一种药物并不能起到很好的作用，这就需要进行联合用药了。

比如， 苯磺酸氨氯地平和替米沙坦 共同使用降血压效果就很不错。

替米沙坦属于 血管紧张素受体拮抗剂 的一种，可以有效抑制体内的血管紧张素含量，间接舒张血管，起到降血压的作用。同时替米沙坦促进肾小球滤过率，改善血尿酸水平，进一步促进血压控制。

另外，替米沙坦的副交感活性作用，可以抵消苯磺酸氨氯地平的交感兴奋性，从而降低临床不良反应发生率。

总之， 苯磺酸氨氯地平和替米沙坦 联合使用，不仅可以协同降血压，还能减少不良反应的发生。

有学者进行对照试验也验证了这一观点，将受试人员分为两组，对照组单服用苯磺酸氨氯地平，实验组在对照组的基础上联合应用替米沙坦。

连续治疗3个月之后发现：实验组治疗总有效率为 94.67% ，高于对照组的 83.33% ，提示联合苯磺酸氨氯地平和替米沙坦治疗高血压效果确切，可提高临床治疗总有效率，具有显著的应用优势，可作为临床治疗高血压的有效治疗方案。

同时观察到实验组的不良反应发生率低于对照组的 12% ，仅约 5.33%； 在一定程度上生活说明两者药物联合应用具有较高的治疗安全性。（参考文献：《苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的有效性和安全性研究》）