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蒙脱石散是止泻药吗 急性感染性肠炎导致的腹泻怎么办

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不少市民出现腹泻,都习惯自己买点止泻药吃。市区65岁刘大爷(化名)也这样做了。两天前,因连续腹泻,刘大爷吃了2粒止泻药易蒙停,见没啥效果,没隔多久又吃了2粒。谁料,接下来的两天,刘大爷腹疼剧烈,还伴有呕吐。到医院检查才发现,正是由于刘大爷吃了过量的止泻药,导致急性肠梗阻。医生提醒,急性感染性肠炎导致的腹泻不要急着吃止泻药,防脱水才最重要。

病例

为止泻连吃4颗易蒙停

老大爷反得急性肠梗阻

市区的刘大爷今年65岁,几天前不慎吃坏了肚子,一直腹泻。还在工作岗位发挥余热的刘大爷,想早点解决腹泻问题,就自行去药店买了止泻药。一开始,刘大爷吃了2颗易蒙停。本想安心工作的他,肚子还是疼,又连跑了几次厕所。“发现这药没啥效果,索性就又吃了2颗。”这一吃,刘大爷果然不再腹泻了。但接下来两天,他发现自己无法排便,且腹部剧烈疼痛,还伴有呕吐。

“太疼了!腰都直不起来了。”于是家人立即将刘大爷送到苏北医院救治。

“通过检查,发现患者是急性肠梗阻,立即住院治疗。”当时接诊的苏北医院消化内科主任医师徐永居询问病史,推测患者之前腹泻是因为肠道感染,而易蒙停这种止泻药,是用于抑制肠道蠕动。“最多只能早晚各一颗,患者一下子连吃4颗,导致肠道功能麻痹,从而引起了肠梗阻。”

提醒

一般腹泻不能乱吃药

饮食调理加补水可自愈

因为食物不洁吃坏肚子,造成腹泻的事时有发生,不少人第一时间想到的是吃止泻药缓解症状。“实际上,这种做法是错误的!”徐永居解释,腹泻分为很多种,像刘大爷这种急性肠道感染引起的腹泻,首要的是补充水分。“有些患者怕喝水会加重腹泻,于是不敢喝水,这是不对的。最好是泻多少就喝多少,避免脱水。”

徐永居说,秋季腹泻的病例较多,此类患者出现腹泻和呕吐时,其实是身体自我抵御的过程,将细菌、毒素排出体外,可避免毒素和细菌长时间停留在肠道内,诱发或加重病情。如果此时吃了止泻药,病毒无法排除,堆积在肠道里,会引起腹胀、便秘甚至像患者这样的肠梗阻。严重的肠梗阻还会引起肠道坏死、肠道穿孔,会很危险。

支招

止泻药要分情况服用

判断引起腹泻的病因

什么情况才能服用止泻药?徐永居介绍,一般受凉而引起腹泻,或者有习惯性腹泻的患者可以选用止泻药,比如易蒙停。选择正确的止泻药也有很多讲究。专家说,止泻药分很多种,第一种是吸附剂,例如蒙脱石散。其主要起到吸附细菌、毒素等有害物质,让大便黏稠的作用,将毒素排出体外。第二种是肠道动力调节剂,如易蒙停,起到抑制肠蠕动的作用。第三种是抗菌类药物和菌群调节剂,最常见的有黄连素、诺氟沙星、整肠生、乳酸菌素片等。

医生提醒,很多因素都能引起腹泻,例如受凉、饮食不净、食物中毒、消化不良等。腹泻不应急着吃止泻药,而应先调整饮食、多休息。脱水严重要及时补水。急着吃止泻药可能加重病情,甚至引发案例中的症状。如果不能判断是什么原因引起的腹泻,应及时到医院明确病因。

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