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肺腺癌是惰性癌症 肺癌化疗方法之姑息治疗药物

肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握治疗的适应证,在肿瘤内科医师主导下进行。化疗应当充分考虑患者的病情、体力状况,评估患者可能的获益和对治疗的承受能力,及时评估疗效,密切监测并有效防治不良反应。

对一线治疗达到疾病控制(完全缓解、部分缓解和稳定)的患者,可选择维持治疗。目前同药维持治疗有循证医学证据支持的药物有培美曲塞和吉西他滨;有循证医学证据支持的换药维持治疗的药物有培美曲塞,对于EGFR基因敏感突变患者可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行维持治疗。

二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和EGFR-TKI。EGFR基因敏感突变的患者,如果一线和维持治疗时没有应用EGFR-TKI,二线治疗时应优先应用EGFR-TKI;对于EGFR基因敏感突变阴性的患者,

姑息治疗的目的是缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量。所有肺癌患者都应全程接受姑息医学的症状筛查、评估和治疗。筛查的症状既包括疼痛、呼吸困难、乏力等常见躯体症状,也应包括睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题。

(1)阿片类药物是癌痛治疗的核心药物:阿片治疗前应判断患者是否存在阿片耐受。对阿片耐受的判断参照美国食品药品监督管理局标准,即:患者目前至少每天口服吗啡60mg、氢吗啡酮8mg、羟考酮30mg、羟吗啡酮25mg、芬太尼透皮贴剂25μg/h或其他等量的阿片类药物,连续服用时间至少为1周;不符合此标准视为阿片未耐受。

经阿片滴定实现疼痛缓解后,可将短效阿片转换为控缓释剂型,延长给药间隔,简化治疗。要积极防治阿片的不良反应。所有阿片使用者均需防治便秘,缓泻剂成分中至少包括刺激胃肠蠕动的成分,如番泻叶、比沙可啶等;镇痛治疗全程动态观察恶心呕吐、眩晕、瞻妄和呼吸抑制等副作用,一旦出现则积极干预。

(2)神经病理性疼痛的治疗:镇痛药物仅能缓解部分神经病理性疼痛。推荐采用强阿片类药物联合辅助药物治疗。可能有效的辅助药物包括:

①加巴喷丁:100-300mg口服,1次/d,逐步增量至300-600mg,3次/d,最大剂量为3600mg/d;

②普瑞巴林:75mg口服,2次/d,可增量至150mg,2次/d,最大剂量为600mg/d;

药品资讯

  • 牙痛可能由多种原因引起,包括龋齿、牙龈炎、牙周病等。对于牙痛的治疗,消炎药物可以帮助减轻炎症和疼痛,但具体使用哪种药物需要根据牙痛的具体原因和严重程度来决定。牙痛时,轻度的炎症可能通过非药物手段如盐水

  • 消炎止咳胶囊

    2025-03-10

    消炎止咳胶囊可能对缓解咳嗽症状有一定的帮助。这种胶囊通常含有消炎和止咳成分,能够减轻喉咙不适和咳嗽。咳嗽的原因多种多样,包括感冒、过敏、支气管炎等。消炎止咳胶囊通过抑制炎症反应和缓解呼吸道刺激,有助于

  • 蒲地蓝消炎口服液主要用于清热解毒,治疗咽喉肿痛等炎症症状。它并非专门针对咳嗽的治疗药物。蒲地蓝消炎口服液含有多种中草药成分,具有消炎抗菌的作用,适用于由细菌或病毒感染引起的咽喉炎症。对于咳嗽,它可能在

  • 阿莫西林属于抗生素,而非传统意义上的消炎药。它主要用于治疗由敏感细菌引起的感染,如呼吸道感染、皮肤感染等。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成,达到杀菌作用,从而控制感染。常见的轻微感染如感冒、喉咙痛等,通

  • 蒲地蓝消炎口服液具有消炎和清热解毒的功效。它主要用于治疗咽喉肿痛、疖肿等炎症性疾病。蒲地蓝消炎口服液含有多种中草药成分,具有清热解毒、消肿散结的作用。对于常见的咽喉炎症,如扁桃体炎、咽喉炎等,蒲地蓝消

  • 病毒感冒通常不需要使用消炎药,因为消炎药主要针对细菌感染,而病毒感冒是由病毒引起的。消炎药对病毒感染无效,反而可能带来不必要的副作用。病毒感冒的治疗主要是对症治疗,包括休息、多饮水、退热和缓解症状。如

  • 咳嗽时,并非所有情况下都需要吃消炎药。消炎药主要用于细菌感染引起的炎症,而咳嗽的原因多种多样,包括感冒、过敏、支气管炎等。大多数由病毒感染引起的咳嗽并不需要消炎药,因为消炎药对病毒无效。咳嗽的原因不同

  • 感冒是否需要吃消炎药取决于感冒的类型和症状。大多数普通感冒是由病毒引起的,这种情况下并不需要使用消炎药。病毒性感冒主要表现为上呼吸道症状,如流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等,通常不需要消炎药治疗。消炎药主要用于

  • 哺乳期间,母亲使用消炎药需要谨慎。虽然不是所有的消炎药都对哺乳期妈妈和宝宝有害,但某些药物可能会通过母乳传给宝宝,影响宝宝的健康。在哺乳期间,如果需要使用消炎药,首先要考虑药物的种类和剂量。一些非甾体

  • 蒲地蓝消炎片的用量应根据个体情况和医生指导来确定,一般成人每次服用3到4片,每日3次。蒲地蓝消炎片主要用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎等炎症性疾病。用量的确定需要考虑患者的年龄、体重、病情严重程度以及药物的

  • 不建议在服用消炎药期间饮酒。酒精可能与药物发生相互作用,影响药物的疗效,甚至增加不良反应的风险。酒精会加速血液循环,可能导致药物在体内的代谢速度加快,从而降低药物的疗效。此外,酒精还可能与某些消炎药产

  • 肠炎可能需要使用消炎药来缓解症状,但具体使用哪种药物应根据医生的诊断和建议来确定。肠炎的类型多样,包括细菌性、病毒性或寄生虫性肠炎等,不同类型肠炎的治疗方式有所不同。一般来说,轻微的肠炎可能不需要特别

  • 牛黄解毒片并非传统意义上的消炎药。它是一种中成药,主要用于清热解毒、凉血消肿。牛黄解毒片含有牛黄、雄黄等成分,具有清热解毒的作用,适用于治疗因热毒引起的咽喉肿痛、口舌生疮等症状。牛黄解毒片主要针对的是

  • 对于青霉素过敏的人来说,选择消炎药时需要避免使用含有青霉素成分的药物。可以考虑使用非青霉素类的抗生素,如大环内酯类、喹诺酮类或者头孢菌素类(部分头孢菌素类药物对青霉素过敏者也是安全的,但需医生评估)。

  • 咽喉肿痛可能是由多种原因引起的,包括感冒、过度使用声带、病毒感染等。在没有明确诊断的情况下,不建议自行服用消炎药。咽喉肿痛的常见原因包括感冒、过度使用声带、病毒感染等。轻微的咽喉肿痛可以通过多休息、多

  • 尿道感染可能需要使用抗生素进行治疗,但具体使用哪种药物应由医生根据病情和细菌培养结果来决定。尿道感染是由细菌引起的,其中大肠杆菌是最常见的致病菌。抗生素的选择应针对这些细菌,同时考虑患者的过敏史和药物

  • 尿路感染可能需要使用抗生素治疗,但具体药物选择应由医生根据病情和细菌敏感性测试结果来决定。尿路感染是由细菌引起的,抗生素是治疗尿路感染的主要药物。常见的抗生素有青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等。这些

  • 蒲地蓝消炎片作为一种常用的中成药,其副作用相对较小。在正确使用的情况下,大多数人能够安全地服用。蒲地蓝消炎片的常见副作用包括轻微的胃肠道不适,如恶心、腹泻等,这些症状通常较为轻微,且在停药后可自行缓解

  • 康妇消炎栓是一种用于妇科炎症治疗的外用药物。在使用时,应遵循医嘱,将药物塞入阴道深处,每次1粒,每日1至2次,连续使用7至14天为一个疗程。康妇消炎栓的使用需注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免性生活

  • 经期是否可以服用消炎药取决于具体情况。一般来说,非急性炎症或感染情况下,经期不建议随意服用消炎药。经期女性免疫力相对较低,身体对药物的吸收和代谢也会有所改变。轻微炎症或感染,可以通过增强免疫力、保持局

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