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肺腺癌是惰性癌症 肺癌化疗方法之姑息治疗药物

肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握治疗的适应证,在肿瘤内科医师主导下进行。化疗应当充分考虑患者的病情、体力状况,评估患者可能的获益和对治疗的承受能力,及时评估疗效,密切监测并有效防治不良反应。

对一线治疗达到疾病控制(完全缓解、部分缓解和稳定)的患者,可选择维持治疗。目前同药维持治疗有循证医学证据支持的药物有培美曲塞和吉西他滨;有循证医学证据支持的换药维持治疗的药物有培美曲塞,对于EGFR基因敏感突变患者可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行维持治疗。

二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和EGFR-TKI。EGFR基因敏感突变的患者,如果一线和维持治疗时没有应用EGFR-TKI,二线治疗时应优先应用EGFR-TKI;对于EGFR基因敏感突变阴性的患者,

姑息治疗的目的是缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量。所有肺癌患者都应全程接受姑息医学的症状筛查、评估和治疗。筛查的症状既包括疼痛、呼吸困难、乏力等常见躯体症状,也应包括睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题。

(1)阿片类药物是癌痛治疗的核心药物:阿片治疗前应判断患者是否存在阿片耐受。对阿片耐受的判断参照美国食品药品监督管理局标准,即:患者目前至少每天口服吗啡60mg、氢吗啡酮8mg、羟考酮30mg、羟吗啡酮25mg、芬太尼透皮贴剂25μg/h或其他等量的阿片类药物,连续服用时间至少为1周;不符合此标准视为阿片未耐受。

经阿片滴定实现疼痛缓解后,可将短效阿片转换为控缓释剂型,延长给药间隔,简化治疗。要积极防治阿片的不良反应。所有阿片使用者均需防治便秘,缓泻剂成分中至少包括刺激胃肠蠕动的成分,如番泻叶、比沙可啶等;镇痛治疗全程动态观察恶心呕吐、眩晕、瞻妄和呼吸抑制等副作用,一旦出现则积极干预。

(2)神经病理性疼痛的治疗:镇痛药物仅能缓解部分神经病理性疼痛。推荐采用强阿片类药物联合辅助药物治疗。可能有效的辅助药物包括:

①加巴喷丁:100-300mg口服,1次/d,逐步增量至300-600mg,3次/d,最大剂量为3600mg/d;

②普瑞巴林:75mg口服,2次/d,可增量至150mg,2次/d,最大剂量为600mg/d;

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  • 宝宝慢性鼻炎的症状主要包括反复鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和咳嗽。这些症状可能会持续数周甚至数月,而且容易反复发作。鼻塞可能导致宝宝呼吸困难,尤其是在夜间,影响睡眠质量。流鼻涕则可能导致宝宝频繁擦鼻,引发皮肤

  • 宝宝鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛以及面部疼痛。这些症状可能会让宝宝感到不适,影响他们的日常生活和睡眠。鼻塞可能导致宝宝呼吸困难,而咳嗽和流鼻涕则可能引起喂养困难。头痛和面部疼痛则可能让宝宝

  • 脾胃差的宝宝可以通过合理饮食和生活习惯的调整来改善。首先,应保证宝宝摄入均衡的营养,避免过于油腻或难以消化的食物。其次,定时定量的饮食习惯有助于脾胃的健康,避免过饥过饱。此外,适量的运动也能促进消化,

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