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五种常见的心血管疾病 心血管疾病的合理用药方法

心血管疾病的二级预防是指对已经发生了心脑血管疾病的患者采取防治措施,目的是降低病死病残率,同时防止心肌梗死、卒中等事件的复发。

WHO(世界卫生组织)指南指出,简单有效的预防方法,包括联合应用阿司匹林,就可以控制50%的致死或致残率。采用包括阿司匹林在内的二级预防治疗,大约有30%的心肌梗死和脑卒中可得以避免。

据卫生部公布的数字,近20年间,我国心血管病死亡率一直呈上升趋势,特别是2000年以后上升很快,且35岁至55岁的中青年男性冠心病死亡率增加最快,而同期发达国家冠心病死亡率则在逐步下降。专家们认为我国冠心病死亡增多与对冠心病的二级预防(即防止冠心病患者再度发生心肌梗死)重视不够有重要关系,世界心脏联盟(WHF)和中华医学会心血管病分会共同开展的"中国冠心病二级预防架桥工程"项目所进行的基线调查证实了这一点:多数患者未得到合理有效的治疗。我国冠心病急性发作患者60%就诊于二级医院,由于条件和水平所限,80%以上的二级医院只能为患者进行药物溶栓治疗;被国际认同的美国心脏病学会制订的《冠心病二级预防指南》中肯定的他汀、阿司匹林等有效治疗药物未得到很好的使用。

阿司匹林在已经患有心血管疾病者的救治及二级预防的临床疗效已经有几十年大量证据的证明。近期抗栓临床试验协作组对287项研究的汇总分析中超过135,000例患者的资料显示,接受阿司匹林治疗的患者所有严重血管事件的联合终点约减少1/4,其中非致命性心肌梗死减少1/3,非致命性脑卒中减少1/4,而血管性死亡减少1/6。在慢性稳定型心绞痛无心肌梗死史患者的二级预防中,阿司匹林可使致死性心血管疾病的发病率降低34%,非致死性心血管疾病的发病率降低39%,血管性死亡降低22%。所有原因的死亡降低26%。因此,各国心血管病诊治指南中均建议应用阿司匹林。

与各国CVD诊治指南相似,"中国专家共识"中,将需要应用阿司匹林治疗的心血管疾病患者分为两种情况:

一是长期应用阿司匹林75毫克~150毫克/天(单用一种抗血小板药)进行二级预防的患者,包括慢性稳定型心绞痛,心肌梗死后,冠脉搭桥术后,外周血管病,糖尿病并发心血管病患者,以及部分心房颤动(需300毫克/天)和部分瓣膜置换术后(75毫克~150毫克/天)需与华法林(或肝素)合用的患者;

二是心血管血栓高危患者。如急性冠脉综合征患者,必须应用阿司匹林加氯吡格雷(两种抗血小板药)治疗,负荷量为各300毫克/天,维持量为阿司匹林100毫克/天加氯吡格雷75毫克/天。氯吡格雷与阿司匹林短期合用的疗效在急性冠脉综合征和PCI(经皮冠脉介入治疗)患者优于阿司匹林单用。不做PCI的急性冠脉综合征患者两药合用至少1个月,而在PCI治疗的患者,两药的合用应维持6~12个月。

药品资讯

  • 半枝莲的功效

    2025-02-01

    半枝莲具有清热解毒、利湿消肿的功效。这种植物在传统医学中被用来治疗多种疾病,尤其是与热毒有关的炎症和肿胀。半枝莲的功效主要体现在其能够清除体内的热邪,对于常见的皮肤炎症、咽喉肿痛等有辅助治疗作用。此外

  • 麻子具有润肠通便和清热解毒的功效。它含有的油脂成分能够润滑肠道,帮助缓解便秘症状。同时,麻子中的某些成分还具有消炎作用,对于轻微的皮肤炎症或口腔炎症有一定的缓解效果。麻子的功效主要体现在其对消化系统的

  • 威灵仙的功效

    2025-02-01

    威灵仙具有祛风湿、通经络的功效。它在中医中被用来治疗风湿性关节炎、腰腿疼痛等病症,因其性辛散温通,能够驱散体内的湿邪,缓解关节肌肉的疼痛和僵硬。威灵仙的功效主要体现在其能够促进血液循环,减轻因风湿引起

  • 蛤蟆草功效

    2025-02-01

    蛤蟆草被认为具有一定的药用价值。它含有多种生物活性成分,可能对一些健康问题有所帮助。蛤蟆草的功效可能包括清热解毒、消肿止痛等。在民间传统中,蛤蟆草被用来治疗皮肤炎症、湿疹等皮肤病,以及咽喉肿痛等炎症性

  • 龙胆草的功效

    2025-02-01

    龙胆草具有清热燥湿、泻火解毒的功效。它通常被用于治疗湿热黄疸、带下、湿疹等病症。在中医理论中,龙胆草因其苦寒的特性,能够清除体内的湿热,对于因湿热引起的症状有一定的缓解作用。龙胆草的清热作用较为温和,

  • 附子的功效

    2025-02-01

    附子具有温阳散寒、止痛的功效。它通常被用于治疗因寒邪引起的腹痛、关节疼痛等症状。附子在中医中属于温热类药物,其主要作用是温经散寒、回阳救逆。在临床上,附子常用于治疗寒邪侵袭引起的腹痛、腹泻、呕吐等症状

  • 止嗽散通常具有缓解咳嗽症状的功效。它主要用于治疗因外感风寒引起的咳嗽,表现为咳嗽声重、痰白清稀等症状。止嗽散通过调和肺气、宣肺止咳的作用,帮助减轻咳嗽不适。在具体分析时,止嗽散中的成分多具有温肺散寒、

  • 卡波姆具有保护皮肤屏障和保湿的功效。它是一种高分子聚合物,能够形成一层保护膜,减少皮肤水分的流失,从而保持皮肤的湿润度。此外,卡波姆还能减少外界刺激物对皮肤的侵害,对于敏感肌肤具有一定的保护作用。卡波

  • 南瓜子具有多种健康益处。它们富含不饱和脂肪酸、膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分,可能对心血管健康、消化系统以及抗氧化等方面产生积极影响。南瓜子中的不饱和脂肪酸,尤其是欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液中

  • 盐酸乙胺丁醇片通常用于治疗结核病。这种药物通过干扰细菌的代谢过程,抑制其生长和繁殖,从而达到治疗目的。在临床上,盐酸乙胺丁醇片是抗结核药物中的一种,它对结核分枝杆菌具有较好的抑制作用。该药物可以与其他

  • 枳壳和枳实通常都具有理气的功效,但在具体应用上存在差异。枳壳主要用来治疗胸腹胀满、食积不化等症状,而枳实则更侧重于破气消积,适用于气滞血瘀引起的胸胁胀痛、食积腹痛等症。枳壳性平和,适用于气滞引起的胸腹

  • 望江南被认为具有清热解毒、利湿退黄的功效。这种植物在传统医学中被用来治疗多种疾病,因其含有的化学成分对人体健康有一定的益处。望江南的作用主要体现在其能够缓解因湿热引起的不适,比如黄疸和消化不良。此外,

  • 续断片具有补肝肾、强筋骨、续折伤的功效。它在中医中被用来治疗因肝肾不足导致的筋骨疼痛、腰膝酸软等症状。续断片的作用主要体现在其能够滋补肝肾,增强筋骨的强度,对于因肝肾功能不足引起的筋骨问题有一定的改善

  • 玄麦甘桔颗粒具有清热润肺、生津止渴的功效。这种颗粒剂型便于服用,适合需要缓解咽喉不适、口干舌燥等症状的人群。玄麦甘桔颗粒的成分主要来源于天然植物,其清热作用有助于减轻因内热引起的不适,而润肺效果则有助

  • 南蛇藤通常具有活血化瘀和舒筋活络的功效。这种植物在传统医学中被用来治疗跌打损伤和风湿关节痛等病症。南蛇藤的作用主要体现在其能够促进血液循环,缓解因血瘀引起的疼痛。对于轻微的跌打损伤,南蛇藤可以帮助消肿

  • 纳米银具有抗菌作用,能够有效抑制多种细菌的生长。纳米银的抗菌机制主要是通过破坏细菌的细胞壁和细胞膜,导致细菌死亡。此外,纳米银还具有抗炎和促进伤口愈合的功效。纳米银的抗菌效果与其粒径和浓度有关,粒径越

  • 杜仲皮被认为具有一定的药用价值,尤其在中医中较为常见。它被认为能够增强筋骨、缓解腰膝酸软等症状。杜仲皮中含有丰富的天然活性成分,如杜仲胶和杜仲苷等,这些成分可能对人体健康产生积极影响。在具体分析其功效

  • 黄皮寄生通常被认为具有一定的药用价值。它被认为可以帮助缓解风湿性关节疼痛和肌肉疼痛,同时对于改善血液循环也有一定的作用。此外,黄皮寄生还被用来治疗一些消化系统的问题,比如胃痛和消化不良。黄皮寄生的功效

  • 狗尾巴草功效

    2025-02-01

    狗尾巴草被认为具有一定的药用价值。它含有多种营养成分,可能对人体健康产生积极影响。狗尾巴草含有的纤维素有助于促进肠道蠕动,改善消化系统健康。此外,它还可能具有一定的利尿作用,帮助排出体内多余的水分和盐

  • 酒黄精的功效

    2025-02-01

    酒黄精被认为具有一定的滋补作用。它被广泛用于传统医学中,旨在增强体力和改善体质。酒黄精的功效可能包括增强免疫力、抗疲劳和调节血糖等。作为一种草本植物,它含有多种活性成分,这些成分可能对人体的新陈代谢和

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