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小孩风湿热是怎样确诊 孩子得了风湿热如何治疗?

风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。

二、饮食 应给容易消化,富于蛋白质,糖类及维生素C的饮食。重症病例可额外供给维生素BC。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。

三、控制感染 原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40~80万单位/日,肌肉注射,进行彻底治疗。一般应用2周,亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/公斤/日,分3~4次口服。

四、抗风湿药物的应用常用的有水杨酸制剂,对控制一般急性症状有明显效果。

有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物,尤其在危重病例更应考虑。鉴于风湿热活动性一般常常持续三个月,故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握,或适当延长。

(一)水杨酸制剂 以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/日,分4次每6小时口服一次。病情稳定( 指体温正常,关节症状消失,C反应蛋白阴性等,一般需2~3周 )后,减至40~50毫克/公斤/日。水杨酸钠开始剂量可给100~150毫克/公斤/日,病情稳定后可减至半量维持。

上述药物全疗程一般为三个月,必要时可延长至半年或更久。应用水杨酸制剂可引起恶心、呕吐、胃痛、甚至胃出血,于饭后服药或加用氢氧化铝口服,可减少副作用。原有 出血倾向者不用或慎用,并加用维生素K,每日4~6毫克口服;出现中毒症状如眩晕、耳鸣、呕吐、鼻出血以及酸中毒,或肝功不正常时,均应及时停药,必要时给予适当治疗。此外,临床有时也应用氨基比林0.1克/岁/日,此药可引起粒细胞减少症,不宜长期应用。

(二) 肾上腺皮质激素 有明显心脏炎者可选用。一般采用强的松或强的松龙,开始剂量为1.5~2.0毫克/公斤/日,分2~3次口服, 3~4周后逐渐减量,至12周完全停用。严重心脏炎者还可用地塞米松0.15~0.3毫克/公斤/日,分3~4次口服,或肌肉 注射,亦可静脉滴注,症状好转后改用口服强的松,症状控制后逐渐减量。为防止反跳现象( 即停药后风湿热症状再出现 )可于停激素前二周开始加用水杨酸制剂,停激素2~3周后再停水杨酸制剂,也可继续小量维持至2~3个月再停药。

五、充血性心力衰竭的治疗 风湿病患儿若出现心力衰竭常伴有风湿活动,治疗时应考虑心脏炎的存在,故应配合使用激素,毛地黄及补充钾盐。

六、对有舞蹈病的患儿应耐心护理,解除患儿的精神负担,提高战胜疾病的信心。

在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。为了减少不自主运动,较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外,若伴有其他风湿症状者,加抗风湿治疗。

药品资讯

  • 托珠单抗作为一种生物制剂,用于治疗某些自身免疫性疾病,可能产生一些副作用。这些副作用包括但不限于发热、乏力、头痛、肌肉或关节疼痛等,通常较为轻微。较为严重的副作用可能包括感染风险增加、肝功能异常等,但

  • 海螵蛸作为一种中药材,其副作用相对较小。海螵蛸主要来源于乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳,具有收敛止血、制酸止痛的功效。在使用过程中,大多数人对其耐受性良好,但个别人可能会出现轻微的不适,如消化不良、

  • 肌苷片作为一种常用的药物,其副作用相对较小。肌苷片主要用于治疗肝病、心肌炎等病症,其主要成分为肌苷,能够促进肝细胞再生和改善肝功能。在服用肌苷片的过程中,部分患者可能会出现轻微的不良反应,如恶心、呕吐

  • 特立帕肽作为一种用于治疗骨质疏松症的药物,可能引起一些副作用。这些副作用包括轻微的恶心、头痛和关节疼痛,较为严重的可能包括低血糖和心悸。此外,一些患者可能会经历皮肤反应,如红肿或瘙痒。特立帕肽的副作用

  • 甲硝唑的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应,这些是较常见的轻微不适。此外,部分人可能会出现头痛、眩晕等神经系统症状,这些症状相对较轻。在极少数情况下,甲硝唑可能导致过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等。

  • 夜交藤通常具有安神助眠的作用,但也可能产生一些副作用。轻微的副作用包括口干、轻微的头晕或恶心,这些通常在减少剂量或停药后会自行消失。较为严重的副作用可能包括心悸、过敏反应等,这些情况较为罕见,但一旦出

  • 平消胶囊的副作用相对较小。这种药物主要用于治疗肿瘤相关症状,其成分主要为中药提取物,因此相较于化学合成药物,其副作用通常较为温和。在服用平消胶囊时,患者可能会遇到一些轻微的不良反应,如消化不良、胃部不

  • 金樱子作为一种中药材,通常被认为副作用较小。然而,任何含有活性成分的物质都有可能产生不良反应,金樱子也不例外。金樱子的副作用可能包括轻微的肠胃不适,如腹泻或胃痛,这通常是因为个体对某些成分敏感。此外,

  • 阿昔莫司作为一种降脂药物,其副作用相对较小。患者可能会经历轻微的胃肠道不适,如腹泻、腹胀等,这些症状通常较轻,且随着用药时间的延长,多数患者可以逐渐适应。此外,部分患者可能会出现肌肉疼痛或乏力,但这些

  • 糠酸莫米松作为一种外用皮质类固醇药物,其副作用相对较小。在使用过程中,可能会出现皮肤刺激、干燥、瘙痒等轻微不适,这些症状通常较为常见。较为少见的副作用包括皮肤萎缩、色素沉着或减退等。需要注意的是,个体

  • 虎杖的副作用

    2025-01-30

    虎杖作为一种药材,通常在正确使用的情况下副作用较小。然而,任何药材都有可能因为个体差异、剂量控制不当或使用不当而产生不良反应。在使用虎杖时,常见的轻微副作用可能包括肠胃不适,如腹泻或胃痛,这可能是由于

  • 排石颗粒作为一种辅助排石的制剂,其副作用相对较小。在使用过程中,部分人可能会出现轻微的胃肠道反应,如恶心、腹泻等。这些症状通常较轻,且在停止使用后可自行缓解。排石颗粒的主要作用是促进结石排出,其成分主

  • 尼可地尔作为一种治疗心绞痛的药物,其副作用相对较小。在使用过程中,患者可能会经历轻微的头晕、头痛、恶心等不适,这些症状通常较轻,且在减少剂量或停药后可自行缓解。较为罕见的副作用包括皮疹、心悸和低血压等

  • 来那度胺作为一种治疗多发性骨髓瘤的药物,可能会有一些副作用。这些副作用包括但不限于疲劳、腹泻、皮疹、便秘、恶心和呕吐等。这些症状的严重程度因人而异,有些人可能只是轻微不适,而有些人可能会感到较为严重。

  • 伊立替康作为一种化疗药物,其副作用因人而异。轻微的副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻和便秘,这些症状在治疗期间较为常见。此外,患者可能会出现疲劳、食欲不振和脱发。较为严重的副作用可能包括骨髓抑制,导致白细

  • 吉西他滨作为一种抗肿瘤药物,患者在接受治疗时可能会遇到一些副作用。这些副作用的严重程度因人而异,常见症状包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应,以及骨髓抑制导致的白细胞减少、血小板减少等血液学改变。部分患

  • 布地奈德雾化治疗的副作用相对较小。这种药物主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病,通过雾化吸入的方式直接作用于肺部,因此全身性副作用较少。在使用布地奈德雾化治疗时,患者可能会遇到一些轻微的副作

  • 姜黄的副作用

    2025-01-30

    适量食用姜黄一般不会引起明显的副作用。姜黄作为一种常见的香料和食品添加剂,被广泛用于烹饪和食品工业中。然而,过量摄入或者对某些个体来说,可能会产生一些不良反应。姜黄的副作用可能包括胃部不适、腹泻、恶心

  • 蒲地蓝可能引起一些轻微的副作用,如胃部不适或轻微腹泻。这些反应通常较为轻微,且在停止使用后可自行缓解。部分人可能会出现过敏反应,如皮疹或瘙痒,这种情况较为少见。如果出现严重不良反应,应立即就医。对于蒲

  • 银耳的副作用

    2025-01-30

    银耳作为一种食材,副作用较小。银耳含有丰富的天然植物胶质,适量食用对大多数人来说是安全的。然而,不同人的体质和健康状况不同,可能会出现轻微不适。银耳性质温和,一般不会引起严重的不适。但有些人可能对银耳

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