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阿片类不良反应最严重的是 阿片类药物的不良反应

可以理解,服用阿片类药物既有优缺点,又能有效缓解疼痛,自然会有一些不良反应,那么阿片类药物的不良反应是什么呢?以下是小编为您整理的阿片类药物不良反应的相关内容,我希望对您有用!

一、恶心呕吐

由于前庭的兴奋,阿片类止痛药直接刺激位于延髓的呕吐化学感觉器,引起恶心和呕吐。因为阿片类止痛药可以提高前庭的敏感性,所以临床有效Μ受体激动剂会引起一定程度的恶心和呕吐。如果开始使用吗?啡,2/3的患者会恶心呕吐,持续7天左右。对策:所有使用阿片类止痛药的患者均应接受止吐剂治疗,常用的治疗方法如下:夜间使用氟哌啶醇1.5~3.0毫克;或每8小时使用50毫克赛克力嗪;或每6小时使用10~20毫克甲氧氯普胺。没有证据表明上述治疗方案是最好的。阿片类止痛药剂量稳定后,阿片类止痛药引起的恶心呕吐几乎消失。此时,如果患者仍有恶心症状,应找出其他原因。

二、便秘

阿片受体激动剂对受体的亲和力和药理作用呈剂量效应关系,即疗效随剂量的增加而增加,但副作用也增加。其中阿片Μ受体主要作用于中枢神经系统,而胃肠激活主要抑制胃肠蠕动,减少胆汁和胰腺的分泌。由于阿片类药物在胃肠道中的分布比例较高,如芬太尼在中枢和胃肠道系统中的药物分布比例为1∶1.1,吗?啡是1∶3.4.其作用主要是导致胃肠功能障碍,长期口服阿片类止痛药可引起严重便秘。至少90%的患者使用吗?啡会有可预测的副作用。但晚期癌症患者即使不服用阿片类止痛药,便秘的发生率也很高,需要缓泻剂。对策:临床医生应仔细区分便秘的真正原因,逐一解决。通便药(主要是缓泻剂)是合格阿片类制剂止痛处方的必要组成部分。在考虑使用泻药时,必须选择使用引起便秘风险较小的药物。芬太尼透皮贴剂具有较高的受体选择性,其胃肠道和中枢神经系统的药物分布比例远低于口服吗?啡,便秘发生率远低于口服缓释吗?啡和口服缓释羟考酮。因此,对于便秘风险较高的癌症患者,可选择芬太尼透皮贴剂治疗慢性癌痛。

阿片类药物的不良反应3.过度镇静

少数患者在使用阿片类止痛药的前几天可能会出现嗜睡等过度镇静的不良反应,几天后症状会自行消失。对策:如果患者有明显的过度镇静症状,应减少阿片类止痛药的剂量,然后在症状减轻后逐渐调整剂量以满足镇痛。在少数情况下,患者的过度镇静症状继续加重,此时应警惕严重的不良反应,如药物过度中毒和呼吸抑制。当患者出现嗜睡等过度镇静症状时,应注意消除嗜睡和意识障碍的其他原因,如使用其他中枢镇静药、高钙血症等。

4.胆绞痛

胆绞痛患者用阿片止痛药止痛,疼痛可能会加重而不是缓解。对策:舌下给硝酸甘油(0.6~1.2毫克)可降低升高的胆内压。

阿片类药物

吗?啡导致膀胱括约肌痉挛和尿潴留&5%。但在同时使用镇静剂的患者中,尿潴留的发生率可能高达20%。对策:避免膀胱过度充盈,给患者良好的排尿时间和空间;避免同时使用镇静剂;可采用自来水诱导法、热水冲会阴法和膀胱区按摩法诱导自己排尿。

阿片类药物的不良反应六、精神障碍和神经系统毒性

阿片类止痛药很少引起精神障碍,主要发生在老年患者和肾功能不全患者。使用哌替啶的患者容易发生中枢神经毒性反应。对策:使用辅助药物,以减少阿片类药物的剂量。可给予0氟哌啶醇.5~2.0毫克口服,每4~6小时1次。氟哌利多或布比卡因可用于腰椎管内给药。慢性癌痛应避免使用哌替啶。

阿片类药物的不良反应七、呼吸抑制

当阿片类止痛药过量中毒时,会引起呼吸抑制。对策:应对症治疗,使用拮抗剂纳洛酮,必要时用气管插管和机械通风控制呼吸。

8.药物依赖性

癌症疼痛通常需要长期高剂量的阿片类止痛药来治疗,这会导致耐受性和依赖性。对策:癌症患者滥用药物并不常见。耐受性和依赖性的存在以及对耐受性和依赖性可能产生的恐惧不应干扰阿片类止痛药的正确应用。一旦患者不需要镇痛药,也没有退出症状,阿片类止痛药就可以停用。

药品资讯

  • 通常不建议在服用秋水仙碱期间饮酒。秋水仙碱是一种用于治疗痛风急性发作的药物,而酒精可能会影响其药效,增加药物的副作用,如胃肠道不适、肝肾损伤等风险。此外,酒精本身也可能加重痛风症状,不利于病情控制。饮

  • 通常不建议在服用前列舒通胶囊期间饮酒。酒精可能影响药物的效果,增加不良反应的风险。饮酒会扩张血管,可能加重前列舒通胶囊引起的不良反应,如头痛、脸红等。此外,酒精可能干扰药物在体内的代谢,降低药效或增加

  • 通常不建议在服用诺氟沙星期间饮酒。诺氟沙星是一种抗生素,用于治疗多种细菌感染,而酒精可能影响药物的代谢和效果,增加不良反应的风险。酒精可能抑制肝脏中药物代谢酶的活性,导致诺氟沙星在体内蓄积,增加药物毒

  • 通常不建议在服用诺氟沙星期间饮酒。诺氟沙星是一种抗生素,用于治疗多种细菌感染。酒精可能与某些药物相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。饮酒还可能加重肝脏负担,影响肝脏对药物的代谢。在服用诺氟沙星期间

  • 通常不建议在服用牛黄上清片期间饮酒。牛黄上清片具有清热解毒、泻火通便的作用,而酒精会刺激胃肠道,加重胃肠负担,可能影响药物的疗效。同时,酒精和药物之间可能存在相互作用,增加不良反应的风险。在服用牛黄上

  • 通常不建议在服用迈之灵片期间饮酒。迈之灵片是一种用于改善血液循环的药物,而酒精会影响药物的效果,可能降低药效或增加不良反应的风险。酒精会扩张血管,可能与迈之灵片的作用叠加,导致血压过低或其他心血管问题

  • 服用硫酸亚铁片可能会有一些副作用。这些副作用包括轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐和便秘,以及大便颜色变黑。在某些情况下,可能会出现头痛、皮疹和过敏反应,这些症状较为少见。硫酸亚铁片的副作用因人而异,大多

  • 通常不建议在服用克拉霉素期间饮酒。克拉霉素是一种抗生素,用于治疗多种细菌感染。饮酒可能会影响克拉霉素的药效,增加不良反应的风险,如恶心、呕吐、头痛等。此外,酒精可能与克拉霉素相互作用,导致肝脏损伤。饮

  • 适量服用健胃消食片不会导致体重增加。健胃消食片主要用于帮助消化,改善食欲,促进胃肠蠕动。其主要成分通常包括一些助消化的天然成分,如山楂、陈皮等,这些成分本身并不含有高热量,也不会直接导致体重增加。然而

  • 健脾丸作为一种中成药,其主要作用是调理脾胃,改善消化功能。由于其配方温和,一般不会导致上火现象。但是,每个人的体质不同,对药物的反应也有所差异,个别人可能会出现上火症状。健脾丸的主要成分包括党参、白术

  • 服用甲泼尼龙片可能会产生一些副作用。这些副作用因个体差异而异,常见的包括消化不良、胃部不适、体重增加等。较为少见的副作用可能包括情绪波动、睡眠障碍、肌肉或关节疼痛等。甲泼尼龙片是一种糖皮质激素,它通过

  • 适量吃鸡蛋并不会直接导致胆固醇升高。鸡蛋中含有的胆固醇主要存在于蛋黄中,而人体胆固醇的来源大部分是自身合成,食物摄入只占一小部分。大多数人适量摄入鸡蛋不会对胆固醇水平产生显著影响。鸡蛋中的胆固醇含量虽

  • 适量食用鸡蛋并不会导致胆固醇水平显著升高。鸡蛋中含有的胆固醇主要存在于蛋黄中,而蛋黄同时也富含有益健康的营养素,如维生素和矿物质。对于大多数人来说,每天摄入一个鸡蛋是安全的,不会对胆固醇水平产生不良影

  • 服用黄体酮期间月经可能不会来潮。黄体酮是一种激素类药物,用于调节女性的月经周期,推迟月经或治疗月经不规律。在服用黄体酮期间,药物会抑制排卵,从而推迟月经的到来。黄体酮的作用机制是模拟体内的黄体激素,调

  • 服用黄体酮可能会影响月经周期。黄体酮是一种激素类药物,用于调节女性内分泌,治疗月经不规律等症状。在医生指导下,适量服用黄体酮可以促进子宫内膜增厚,为受精卵着床创造条件。但如果服用剂量过大或时间过长,可

  • 服用黄体酮可能会出现头晕的症状。黄体酮是一种激素类药物,用于调节女性的月经周期、治疗月经不规律等问题。由于个体差异,部分人在服用黄体酮后可能会出现头晕、头痛等不良反应。头晕可能是由于黄体酮引起的血管扩

  • 吃黄体酮后可能会来月经。黄体酮是一种激素类药物,能够调节女性的内分泌,促使子宫内膜增厚,为受精卵着床创造条件。如果体内黄体酮水平不足,可能导致月经不规律或闭经。在医生指导下,适量补充黄体酮,有助于调整

  • 吃黄体酮并不能直接导致怀孕。黄体酮是一种激素类药物,主要用于调节女性的月经周期,以及在怀孕早期维持妊娠。它并不是用来促进怀孕的药物,而是用于支持已经发生的妊娠。黄体酮的作用主要是通过影响子宫内膜,使其

  • 服用黄体酮可能会导致体重增加。这是因为黄体酮是一种激素类药物,它在调节女性内分泌和月经周期方面发挥作用。在服用过程中,黄体酮可能会影响体内水分的分布和代谢,导致暂时性的体重增加。此外,黄体酮还可能引起

  • 服用黄体酮可能会出现一些副作用。这些副作用可能包括轻微的头痛、乳房胀痛或者情绪波动等。在大多数情况下,这些症状都是轻微的,并且随着时间的推移可能会逐渐减轻。然而,如果出现严重的副作用,如剧烈腹痛、持续

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