别贪吃！河豚鱼中毒应该如何急救？

1、急救措施

目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。一旦发生中毒分秒必争抢救。

1.催吐：用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸锌50～200ml水溶液催吐。

2.洗胃、导泻：用1：2000高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。口服硫酸钠或硫酸镁20g导泻。缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱20mg/次，3次/日，维持1~2天。导泻可用等渗洗肠液或大黄15g。无论病情轻重，一律予以催吐、洗胃、导泻处理，以免毒素蓄积及遗留造成中毒程度加深。

3.补液：静脉滴注10%葡萄糖1000l加入维生素C0.5g，能加速排毒。

4.吸氧;呼吸衰竭时吸氧，还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物，参照说明书用量，交替注射。

5.升压：血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。应呼急救站来援救或送医院。

6.维持有效通气：河豚鱼中毒的早期致死原因是呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭，维持患者的有效通气时抢救成功的关键。当患者出现呼吸肌麻痹，呼吸困难，经皮氧饱和度下降时，就应该及时进行气管插管机械通气。

7.血液灌流得以早期开展：血液灌流为河豚鱼中毒很有特效的解毒方法，但需要早期进行。

2、河豚鱼

河豚鱼，我国有40多种，其特点是有4人大板牙，腮孔无肋盖，无第一背鳍，嘴小。体裸无鳞，呈圆桶型，前粗后细。其毒素为神经毒素。中毒特点是潜伏期短，病死率高。中毒后口唇发麻，恶心呕吐，无力，酒醉步态，甚者四肢麻木等。1984年王德首报导，河豚鱼急性中毒12例，其中死亡9例，病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温121摄氏度蒸气处理2小时，仍不能祛解鱼毒。

3、河豚鱼临床表现

河豚毒素可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性麻痹;直接阻断骨骼纤维;导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟～3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。

4、预防

1.加强宣教，慎吃河豚鱼，最好不吃河豚鱼。

2.加强管理，市售部门不能混杂出售。

3.如果非得吃河豚鱼，则严格加工，去头、去皮、去内脏。

4.鱼肉反复冲冼，用碱水去毒后再制作。