1、机械性肠梗阻
(1)肠管本身狭小 婴儿的先天性畸形或成人的肿瘤、结核等后天性疾病造成肠管本身的狭小,影响肠内容物正常下行而引起肠梗阻。
(2)老年人粪石阻塞 老年人由于肠道运动功能减弱,易发生便秘,导致粪便长时间滞留在肠道,引发“粪石”产生,如果“粪石”积存过多,可引发发生阻塞性肠梗阻。
(3)粘连引起的肠管扭曲 粘连性肠梗阻是肠粘连或者腹腔内粘连所致的肠梗阻,常由于腹腔内手术(约占粘连性肠梗阻的80%)、炎症、创伤、出血、异物等引起,先天性较为少见,以小儿多发。
2、神经性肠梗阻
(1)麻痹性肠梗阻 多见于腹部手术后或者某些内脏受到炎症刺激,导致神经、体液代谢紊乱,交感神经兴奋而肠壁肌肉瘫痪,致使肠管失去蠕动能力,无力使肠内容物向下运行。如急性弥漫性腹膜炎等。
(2)痉挛性肠梗阻 痉挛性肠梗阻是由于交感神经麻痹或者副交感神经兴奋,导致肠管肌肉强烈痉挛收缩而肠腔变得很细小,肠内容物也不能向下运行所致。如慢性铅中毒引起的肠痉挛等。
3、肠梗阻饮食的注意事项
(1)首先,对于老年人来说,应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、动物筋膜等,要尽量少食。对于孩子来说,不应过量进食柿子等食物。曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防。患有蛔虫病的儿童,应积极进行治疗,预防蛔虫性肠梗阻的发生。
(2)其次要防治便秘,除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化。这也是肠梗阻的饮食注意事项。
(3)再者,饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
4、血运性肠梗阻
血运性肠梗阻是因肠系膜血管有血栓形成或者发生栓塞,导致肠管的血运发生障碍,因而失去蠕动能力,继发肠麻痹,导致肠内容物不能正常通过。而肠腔本身并没有狭窄或者阻塞,此种肠梗阻一般较为少见。