糖尿病手术主要是糖尿病的胃肠改道手术。这个手术是来自于胃的一些胃肠部分切除手术,由于手术后有些糖尿病人得到血糖的很好控制,而由此引发的糖尿病手术干预治疗。
- 在欧美近20年把糖尿病手术叫做减重手术。这个手术是有一定的手术指针,一般体重要求超过30Kg/m2。这是作为必须的要求,还有我们讲到物理减肥。包括控制饮食,药物治疗后,体重仍然不能下降。第三个,除了刚才讲到肥胖合并糖尿病,还有强烈减肥要求的人也可以进行减重手术,胃肠改道手术。能够起到控制血糖,减轻体重。它的缺点是一个是损伤,
- 第二是因为它需要重新把胃的通道跟肠道重新吻合;甚至还有一部分手术是进行胃减容手术,就是切掉一部分的胃,形成一个袖章胃。对病人的主要损害是物理性损害,还有手术的并发症。
- 长期来说,有一部分人胃即便切除,对手术耐受性比较好,它又能恢复到原来吃喝,达到原来的水平,所以也有手术失败的。手术成功以后可能想恢复体重,是有一定困难的。总体来说,手术在欧美比较推崇,我们亚洲人群由于体重BMI并没有欧美那么大,所以选择手术的病人要更少一些,这方面的手术指针也把握得更严格一些。