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颅内动脉瘤(颅内动脉瘤 )

别名：
脑内动脉瘤,先天性脑动脉瘤
传染性：
无传染性
治愈率：
70-80%(外科手术治疗)
多发人群：
多数好发于40至60岁中老年女
发病部位：
颅脑
典型症状：
乏力 头胀 脑血管动静脉畸形 颅骨增生 眼面痛
并发症：
蛛网膜下腔出血 脑蛛网膜下腔出血
是否医保：
是
挂号科室：
肿瘤科 脑外科
治疗方法：
手术治疗、动脉栓塞治疗

颅内动脉瘤就诊？

颅内动脉瘤就诊指南针对颅内动脉瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：颅内动脉瘤挂什么科室的号？颅内动脉瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？颅内动脉瘤要做哪些检查？颅内动脉瘤检查结果怎么看？等等。颅内动脉瘤就诊指南旨在方便颅内动脉瘤患者就医，解决颅内动脉瘤患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 乏力、脑血管动静脉畸形、颅骨增生 最佳就诊时间 无特殊，尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天，复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗：每周复诊至乏力消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗头晕消失后转门诊治疗。 就诊前准备 无特殊要求，注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常等症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.脑血管造影 脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。 2.CT检查 CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。 3.颅脑MRI检查 颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。 诊断标准 确定有无蛛网膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT确诊SAH阳性率极高，安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时，腰穿要慎重进行。 确定病因及病变部位 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。首次造影阴性，应在3～4周后重复造影。CTA在一定程度上能够代替脑血管造影检查，为动脉瘤的治疗决策提供更多的资料。

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    王庆平 主任医师
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    苏长青 主任医师
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