如何防治缺铁性贫血是生命早期1000天(从胎儿期至出生后2岁)最值得关注的问题之一。而要预防婴幼儿缺铁性贫血,首先要从孕妈妈做起。
1.孕期应加强铁营养,预防妊娠期贫血
首先,孕妇要多摄入富含铁的食物,如肉类、动物肝脏和动物血等,以及孕妇奶粉、加铁酱油、强化面粉等铁强化食品。其次,从妊娠第3个月开始,每日口服含元素铁60毫克的铁剂,必要时可延续至产后。最后,孕期要监测血红蛋白。一旦发现贫血,应遵医嘱赶紧服用补铁药物。此外,分娩时延迟脐带结扎2-3分钟,也可增加婴儿铁储备。
2.婴儿首选含铁辅食
宝宝满6个月开始添加辅食后,应首先选用富含铁的辅食,主要有婴儿米粉(强化铁,最早添加)、肝泥和肉泥(6个月尝试,7个月正式添加,至1周岁时应达到每天25-50克)。水果(泥)和蔬菜(泥)含有维生素C,可促进铁吸收,亦应每日添加。
需要提醒的是,鸡蛋(蛋黄)虽然含铁较多,但很难吸收(吸收率只有3%),且易致过敏,所以不主张早期添加,应推迟至七八个月再添加蛋类。家庭自制米粥、米饭、面条等含铁极少,也不是铁的良好来源。
3.幼儿饮食要均衡搭配
1岁以后,宝宝食谱日渐丰富,但仍应每天摄入350-500毫升奶类,不能继续母乳喂养的2岁以内幼儿,建议选择配方奶(强化铁)。在此基础上,每天还应摄入1个鸡蛋、50克动物性食物、100-150克谷物、150-200克蔬菜、150-200克水果和20-25克植物油。这样才能达到膳食品种多样化和均衡饮食的要求。
4.必要时给宝宝服用铁剂
美国儿科学会(AAP)2010年曾建议(我国卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》也采用这一说法),母乳喂养的婴儿要从4个月开始每日补铁,直至6个月开始由辅食提供铁。但在2012年,AAP修改了上述建议,认为母乳喂养6个月内无需额外补充铁剂。配方奶粉(强化铁)喂养的宝宝可以从奶粉中获得足够的铁,亦无需服用铁剂。