男人最应该远离的魔爪——阴茎癌

阴茎癌是男性生殖系恶性肿瘤之一，在男性肿瘤发病率中占有相当比例。过去在我国相当多见，占男性生殖系肿瘤第一位，近年来，随着生活水平的提高和卫生条件的改善,

我国阴茎癌发病率明显降低, 占男性恶性肿瘤的1%以下。

地区差异

阴茎癌的发病率，由于国家、地区、民族、宗族、卫生习惯等因素有显著差异。

一般欧美国家发病率较低(不足十万分之一)，亚洲、非洲、拉丁美洲各国发病率较高(如巴西为十万分之八点三，乌干达则更高)，而犹太民族及信奉伊斯兰教的穆斯林国家，发病率很低。

这是由于犹太民族于婴儿出生后10天以内便施行包皮环切术(也就是所谓的“割礼”)，故几乎没有阴茎癌的发生;穆斯林伊斯兰教徒，于孩子4至10岁内，也都进行包皮环切术，因此阴茎癌的发生率非常低。

发病过程

目前公认的导致阴茎癌的危险因素包括包茎、包皮过长、慢性炎症状态(如包皮炎、龟头炎等)、人乳头状瘤病毒(HPV)感染、吸烟等，而包茎、包皮过长更容易诱发阴茎癌。

包茎是阴茎癌最为常见的共存现象，特别是40至60岁并伴有包茎或包皮过长的男性群体，是阴茎癌多发的高危人群。

包茎和包皮过长都是天生的发育异常。正如各部位皮肤会分泌皮脂一样，包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻起，因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。

同时，尿液也会渗透这个空隙，与这些皮脂发生化学反应，变成了包皮垢，并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状。

包皮垢是一种化学性致癌物质，不少实验证实，它具有强烈的致癌作用，例如将马的包皮垢接种于小鼠体内，可使之产生皮肤的恶性肿瘤。用人的包皮垢接种给小鼠，也可诱发雌鼠的子宫颈癌。

现代医学已经证实，包皮垢具有如下危害：

1、直接剌激阴茎头部诱发阴茎癌。

2、导致包皮与阴茎头经常发炎，长期炎症剌激，会造成阴茎局部组织细胞变性器官恶化。

3、造成一个阴茎头部恶劣的环境，可诱发很多阴茎癌的癌前性病变，例如阴茎角、阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、增殖性阴茎红斑症等，此类病变轻易转化成阴茎癌。

临床表现

阴茎癌开始表现为包皮或阴茎头的单个或多个小的硬结,

呈红斑、脓疮或丘疹状突起。由于包皮垢掩盖未引起足够重视，后期感染时，表面溃破并伴有血性分泌物自包皮口流出，肿瘤可突出包皮或穿破包皮呈菜花样，表面坏死，渗出物有恶臭。肿瘤会继续发展，侵犯全部阴茎和尿道海绵体。就诊时常伴有区域淋巴结肿大。

典型的阴茎癌患者，通过临床检查，诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医，容易延误诊断。

治疗方法

传统的阴茎全切或次全切术虽然可获得超过90%的局部控制率，但是患者因此丧失性功能，甚至会导致心理扭曲，因此阴茎癌治疗的目标是在尽可能损伤小的情况下治愈患者，也就是最大程度地保留阴茎功能。

手术切除病变是主要治疗方法，如病变局限在包皮，可作包皮环切术。肿瘤侵犯阴茎头，亦可作阴茎部分切除术。如肿瘤较大，残余阴茎悬垂部极短不可能站立排尿，则行阴茎全切术尿道阴部造口术。

预防措施

从阴茎癌的病因来看，阴茎癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最可以预防的恶性肿瘤，以下是最关键的几点预防措施：

1、对包茎或包皮过长者宜于儿童期作包皮环切术;

2、洁身自爱，防止性病传播;

3、保持局部清洁、干燥;

4、积极治疗癌前病变，如凯腊增殖性红斑，阴茎白斑。

研究进展

医学界公认的包皮过长和不洁的性生活是导致阴茎癌的主要病因，可是新近的调查研究表明，男子长期吸烟也是导致阴茎癌的直接因素。据瑞典研究人员对244名阴茎癌患者和232名对照男子的回顾性调查资料进行比较证实，男子吸烟与阴茎癌发病率之间有直接的关系，这关系是在排除了其它危险因素后的真正的因果关系。

每日吸烟超过10支的重度吸烟者，其相对危险性是轻度吸烟者的1.88倍和不吸烟者的2.22倍。为此，有关专家提醒大家，对患有包皮过长的男子，一定要戒除烟癖，这对减少阴茎癌的发生具有重要的意义。