美国加州大学医学教授在对千余名妇女进行乳房疾病检查时发现,大便正常的妇女,即每天一次或一次以上者,乳腺细胞发育异常仅占5%,而重度便秘的妇女,乳腺细胞发育异常的则高达23%,其表现为乳腺和导管上皮非典型增生,这种非典型增生癌变危险性是正常人群的5倍。经常便秘的妇女由于粪便在肠道中保留时间较长,粪便的某些物质在大肠微生物的作用下,分解出一种化合物,导致人体卵巢雌激素和雄激素分泌失调,不能维持其动态平衡,血中雌激素含量增高,刺激乳腺组织,导致乳腺增生。此外,在大肠粪便中栖息着100多种细菌,长期便秘不仅使身体的内环境受到污染,容易形成致癌物质,而且会导致一种叫威尔斯菌的“坏细菌”大量繁殖,从而引起大肠癌或者乳腺癌,长期便秘还会导致女性皮肤粗糙,色斑形成。
由此提醒那些乳腺增生并伴长期便秘的女性,应重视对便秘的治疗,多吃蔬菜、水果及富含纤维类食物,养成定时排便的习惯,以减少便秘的发生。
便秘是多种疾病的症状之一,其原因很多,比如肛管直肠的病变、大肠的病变、盆底的疾病、神经系统的疾病、某些药物的作用以及功能上的失调等,都可以引起便秘,所以患了便秘,一定要在医生的指导下进行有效的治疗,方可解决根本的问题。
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1.一般治疗
便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。
2.药物治疗
(1)容积性泻剂主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
(2)润滑性泻剂能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
(3)盐类泻剂如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。
(4)渗透性泻剂常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
(5)刺激性泻剂包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
(6)促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。