新生儿眼底筛查就是做视网膜病变检查,一般是出生体重小于1500克、孕期小于32周出生、有先天性心脏疾病、出现明显的窒息、缺氧、有长时间吸氧史的新生儿,可以通过间接眼底镜和眼底数码相机进行检查。
1、间接性眼底镜:在常规的情况下,通常是使用25D、28D镜片来做眼底检查。在检查前半个小时完全扩瞳,检查时用一滴丙氧苯卡因麻醉眼球表面,再用开睑器将眼睑分开,同时用巩膜压迫器观察周围的视网膜,然后用普通的抗生素眼药水消炎。建议由护士、新生儿科医师和眼科医师共同合作完成整个检查过程。特别是超低出生体重儿和病情还不稳定的患儿,要监测眼心反射引起的心动过缓。一般来说,最好是检查后半到2小时再吃东西,同时要注意监测血糖,防止低血糖的发生;
2、扩瞳、表面麻醉及开睑方法与间接眼底镜相同。挤适量胶状在数码相机镜头上与眼球完全吻合,按正中位、上、下、左、右五个方向对视网膜摄像,存储在电脑上可进行打印,或远程传送给有经验的眼科医师。此法准确度较高,检查结果可保存,便于病情随访,也可减少眼球损伤本身所致。
新生儿眼底筛查的时间一般为出生4周或矫正胎龄32周开始,定期随访。眼底病变得如先天性视网膜发育不全时,要及早治疗,这样才能有效的预防视盲症、夜盲等视力改变的发生。
