春天是万物复苏、花红柳绿的怡人时节，但同时也是过敏性疾病高发季节，让一些易过敏的人有“难熬”的感觉。如何防治过敏，安然度过敏感季节？本报记者就此采访了有关专家。
皮肤过敏的你，该如何“护肤”
北京中医药大学东直门医院皮肤科主任段行武主任医师介绍说，虽然没有具体的流行病学数据，但在门诊中每年到了春季，过敏性皮肤病的患者都会大量增加。近些天，面部皮炎、荨麻疹等患者就明显增多。这主要是因为春季花粉、柳絮等变应原增多，日光日益强烈，敏感性体质的人接触、吸入这些物质或日晒后就易发生过敏性疾病。
段行武说，过敏性皮肤病是过敏性疾病的一大类，其中接触性皮炎、荨麻疹、湿疹等是常见的几种疾病。接触性皮炎主要由接触花粉等变应原引发，表现主要是皮肤大面积的红斑，伴有小丘疹，常有瘙痒，有时也可伴有烧灼感，常发生于面部。日光性皮炎表现为：暴露部位出现大片红斑、水肿，或小丘疹，常常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。荨麻疹是因为接触或吸入或食用变应原后引发，表现为皮肤风团，瘙痒，来得快，消得快。由于春季变应原增多，湿疹患者的病情往往会加重。湿疹表现为皮肤上出现大量的红斑、丘疹，并伴有糜烂、渗出。有少部分银屑病（俗称牛皮癣）患者在春季病情也会加重，银屑病的表现是皮肤上有红斑，红斑上覆盖白色鳞屑，鳞屑刮掉后皮损上有出血点。总体来说，发病的种类不是很多，但发生率很高。
春季皮肤过敏性疾病易发于儿童以及青年人，段行武解释说，一是因为这部分人群的皮肤更为敏感；二是这部分人群户外活动更多，接触变应原的概率更大。在防护上应做到防“风吹日晒”。因为花粉、柳絮以及螨虫等变应原往往随风飘散，易过敏的人在大风天要少待在室外。如果要外出，尽量把自己包裹得严实一点，比如可以戴上大口罩，这样既可以防接触性过敏，又可以防吸入性过敏，还可以防日晒。另外，打遮阳伞，涂防晒霜也可以有效防日晒。
过敏的发生常常是多个原因叠加而引发的，段行武说，饮食也是其中的一个重要因素，易过敏的人此时在饮食上也需要注意。平时要少吃味浓走窜（比如海鲜、香菜、韭菜等）、辛辣、烧烤等食品，对日光过敏的人要少吃光敏性植物（如苋菜）。过敏和人体的免疫失调有关，所以生活要规律，情绪要平和，这些良好的生活方式会对维持免疫的平衡有很好作用。
段行武指出，过敏性皮炎的治疗需要尽快控制皮肤炎症，缓解瘙痒，并减少诱发、加重因素及刺激因素。瘙痒时尽量避免搔抓，不要用热水洗烫，以免加重病情。治疗上，中西药都能发挥其作用。西药一般是使用组胺类抗过敏药，比如氯雷他定、西替利嗪等，严重的情况需要激素外用或内服。但是对于面部的皮炎，要慎用激素类外用药，因为停用后很容易出现反跳，症状加重；另外长期使用激素可产生依赖，出现激素依赖性皮炎；而且越用皮肤越敏感，会导致恶性循环。
段行武表示，中药可以在清热、凉血、散风治则的指导下，开具内服的汤药，以及外用的敷洗剂。这种内服加外用的方法，在临床使用中取得了很好的疗效。临床研究显示，对于一些较严重或顽固的过敏性皮炎，以及在用抗过敏药、激素都不能控制的情况下，中药内服外用都有非常好的疗效。尤其是对于面部的皮炎，外用中药洗或敷不会留下色斑。对于一些非常重的症状，中西药也可以同时使用。他指出，在用药上，中药的措施更多，药物调整也更为灵活，既可帮助改善症状，又可用于改善体质，可谓一举多得。
被哮喘困扰的你，该如何自由呼吸
说起哮喘，北京大学第一医院呼吸内科主治医师胡艳先给记者讲了一个病例：一名20岁的女大学生，患有过敏性鼻炎和支气管哮喘。患者由于担心使用激素会变胖，一直没有做正规治疗。每到春天，患者就打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，觉得眼睛和鼻孔都痒痒的。这些症状时轻时重，吃些抗过敏药就能好几天。去年春天，患者和同学约好去公园玩。在出发的头几天，患者开始出现咳嗽，特别是夜间和清晨更明显，患者吃了点感冒药，白天就好些。到了公园后，患者开始一阵一阵咳嗽，慢慢地就喘不上气来。同学们看患者越喘越厉害，一步路都走不了了，赶紧拨打急救中心的电话。通过急诊抢救以及住院治疗，患者才化险为夷。
由这个病例可以看出，哮喘发作还是很危险的。如何避免哮喘的发作呢？胡艳说，一是避免接触变应原，二是注意平时的治疗。她说，支气管哮喘和过敏密切相关，避免变应原暴露对预防哮喘发病非常重要。变应原的种类非常多，要明确对什么过敏，最直接的方法是到医院进行变应原检测，但通常医院检测的是最常见的变应原，而致敏的物质成分比较复杂，有时到医院也难以确定。这就要靠患者自己观察并记录变应原，这也是为什么提倡患者记哮喘日记的原因之一。找到并避开变应原就可以减少哮喘的发作。胡艳建议对花粉过敏的哮喘患者在春季应该避免去鲜花、绿植比较集中的地方如公园、植物园等，家里也不要养花草。在花粉浓度比较高的时候外出可以佩戴口罩，以减少花粉的吸入。
胡艳指出，花粉弥漫在空气中无处不在，上述方法相当被动，那么如何“主动”地预防哮喘发作呢？就是要用好控制哮喘的基本药物——吸入型糖皮质激素。吸入型糖皮质激素是目前最强大、最有效的抗炎药物。规律的吸入糖皮质激素就像为哮喘患者敏感的气道撑起了一个保护伞。没有了气道炎症，即使变应原被吸入也无法兴风作浪。GINA（全球哮喘防治创议）指南推荐，如果哮喘症状每月出现2次以上或者有一次夜间憋醒，就应该每天都规律吸入糖皮质激素，而不是等到犯病了才吸。如果只在某个季节哮喘发作，应该在出现症状时立即开始吸入糖皮质激素直至过敏季节结束后4周。但是有不少患者听到“激素”就很恐惧，其实人们对激素的这些坏印象主要来自口服激素，而通常吸入激素使用的剂量只有口服剂量的百分之一，而且主要作用于气道局部，不会产生明显的全身副作用，坚持治疗一定可以控制住哮喘。而如果不坚持治疗，一旦哮喘大发作，所用的激素剂量会远远超过平时的量，上述患者在住院期间，静脉输入的激素量就等于吸入激素治疗好几年的总和。
胡艳提醒说，哮喘患者随身携带哮喘急救药物也至关重要。最常应用的哮喘急救药物是一种可以快速起效的支气管扩张剂，患者吸入后可在5分钟内起效，迅速扩张已经痉挛的支气管，缓解症状。如果上述病例中的女孩随身携带了这种急救药，在刚有症状的时候及时吸入并离开公园的环境，就可以避免此次哮喘大发作。
