脑白质软化在临床上比较常见,这种情况通常与脑神经营养不足有关。早产儿脑白质软化很常见,因为早产儿本身营养摄入量不足。要确定早产儿有没有脑白质软化,可以通过以上诊断。
1.哺乳有困难吗
例如新生儿不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或在吸吮后疲惫不堪;是否表现出静默,哭声小或持续哭闹;是否自发运动少,肌张力低,全身松软,呈无力状态。
二、拇指
拇指内收、手握拳或上肢内收、内旋;有没有不注意看人、眼不追视眼前东西;有无头不稳、颈不能竖直,头左右摇动或头偏向一侧,俯卧位不能抬头;有无肌张力改变,如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。
三、手口不协调
见手、口、眼的动作是否不协调;手抓物是否迅速松开或不持久;是否仍保持不对称的姿势;是否有头背、肩后伸、下肢内旋、手握拳。
四、临床表现:
早产儿脑白质损伤缺乏特异的神经系统症状体征。有些人进行了非常严密的临床观察,即使是早产儿相当严重的脑白质损伤,也仅仅是反应很差。所以在新生儿期,单纯依靠临床表现来判断脑白质病变是非常困难的。
五、运动功能障碍
早产儿脑室旁白质损伤后运动功能障碍在后期发展较为突出。脑瘫是长期神经异常的典型表现。侧脑室前角附近出现脑白质软化,最易累及下肢运动功能。