宝宝出现脑积水,对健康的危害非常大,尤其是对于新生儿,很容易引起先天性脑积水,对于婴幼儿幼儿来说,这种症状也很容易表现出来,家长应该了解这方面的知识,比如,孩子出现头围增大、头颅有明显透明性时,应该及时去医院检查。
1.头围增大
婴儿在出生几周或几个月后,头颅逐渐增大,前额也变大了。头部和躯干的生长比例失调,如头部过大而过重而落在胸前、头颅和脸面不相称、头大面小、额头突出、下颌尖细、颅骨薄,并伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
2.前角增大,张力增大
当竖抱患儿安静时,囟门仍呈膨隆状,不凹陷,无正常的搏动时表现为颅内压增高。随著脑积水的不断发展,虽然婴儿时期的颅缝对颅内压力的作用有所缓解,但颅内压增高的症状仍有一定限度。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿还不能讲话,头部的不适和疼痛表现为头部的不适和疼痛,在病情加重时会出现嗜睡或昏睡。
3.罐音音
当脑积水患儿头部叩诊(额颞顶叶交界处)时,声音如叩破罐样或熟透的西瓜。
4.日落目现象
进一步发展的脑积水可使第三脑室后部的松果体隐窝明显扩张,压迫中脑顶盖部或轴性轴性移位,产生类似于帕里诺(parinaud)眼肌麻痹麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球无法上视,出现所谓的“落日目”征。
5.头部透照性
严重的脑积水如果脑组织(皮质、白质)厚度小于1 cm,用强光手电筒直接接触头皮,如果透照有亮度就是阳性,如正常脑组织是阴性(无亮度),本法尚可鉴别蛛网膜囊肿和硬膜下积液。
6.乳头视神经萎缩
婴儿幼儿的脑积水以原发性视神经萎缩多见,即使颅内压增高,也不会出现视神经乳头水肿。
7.神经管障碍
对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球无法向外展。因脑室系统进行性扩大,使多数病例有明显的脑萎缩,早期尚能维持完整的神经功能,晚期可出现锥体束征、痉挛瘫痪、去大脑强直等,智力发展明显低于同龄正常婴儿。
