怀孕20周胎动不明显可能是因为胎儿休息、胎儿发育不良、宫腔缺氧等原因，需要及时到医院就诊。
1、胎儿休息：胎儿如果在宫腔内是休息的状态，一般会出现胎动减少，是属于正常的现象，一般不需要治疗。
2、胎儿发育不良：胎儿如果存在先天性发育不良，一般会导致动作减少，可能会出现胎动不明显，需要配合医生做排畸检查，如果有异常现象，则需要及时终止妊娠。
3、宫腔缺氧：在怀孕期间，如果出现了宫腔内羊水浑浊，导致胎儿缺氧，可能会引起胎动减少，需要及时的吸氧治疗。
除了以上原因以外，也有可能是因为怀孕早期、胎动不敏感等原因，要做好护理工作。
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