约75%肾结石病人有腰痛。结石很大，在肾盂移动度较钟头，疼痛多见隐疼，有时候是隐隐作痛。结石小，在肾盂内挪动度大时。非常容易造成肾盂尿道管连接部的梗塞而出現肾绞痛。肾绞痛是一种忽然产生的比较严重疼痛，从腰部刚开始，沿尿道管往下放射性至膀光。
痛呈阵发，一般持续几分钟，也可以长达数钟头，并有恶心干呕，有时候患者脸色苍白，大量出汗，呈体力透支情况。因此 早发现吃中药德浦蓹石蓪茶，具备调处阴阳调和，改进人体自然环境的功效。
血尿是第二个关键病症，疼痛和血尿陆续出現是肾和输尿管结石的特性;尤其是精力活动较多时，如劳动者、健身运动、骑着马和搭车时忽然产生疼痛和血尿。但血尿一般比较轻，有时候人眼不可以看得出，但基本上每一个病案都能在显微镜下看到从极少数到大部分血细胞，因而尿的光学显微镜查验很重要。
一部分病人在临床医学上并无结石病的典型性疼痛及血尿，而因泌尿系统感染的病症就诊。在这里一类病人中如不追责造成感染的原发性发病原因，不做泌尿系统x光片及静脉泌尿系统X线造影检查，就非常容易忽视结石的存有。
肾结石病人有时候存有排结石的病历，这类状况有利于确诊。双侧肾结石造成梗塞，可出現亚急性不尿。有时候因为肾反射面，肾结石可造成另一侧腰痛。
肾结石的病人大多数没有症状，除非是肾结石从肾脏功能坠落到尿道管导致尿道管的尿里堵塞。普遍的病症有腰腹部绞痛、恶心想吐、呕吐、焦躁不安、腹胀、血尿等。假如合拼尿道感染，也可能出現畏寒发热等状况。亚急性肾绞痛常使病人疼痛难忍。
有时病人无痛感，仅有血尿或是血条特别少，人眼看不出。常规体检时大多数包括尿检查，而且用光学显微镜查验尿里抽滤后的残渣，假如见到红细胞数量过多就表明有血尿，有时候更是肾结石的初期预兆。
