正常分娩,子宫体要在产后42天才能恢复正常大小。妊娠及分娩时,子宫内膜(子宫内壁表面一层血管极为丰富的薄膜组织)表面创伤、剥脱,其创面要在产后56天左右才能完全愈合。阴道黏膜要待卵巢功能恢复正常后,即月经来潮以后,才能完全恢复正常。外阴水肿、充血,也要在产后10余天恢复正常。
产后50天出血主要是伤口出血,包括以下几个原因:
1、与恢复同房的时间有关:会阴切口的伤口一般需7天才能愈合,并将缝线拆除。此时,会阴表面组织是已愈合,但是深部肌层、筋膜需6周-8周才能得以修复。如果过早开始同房,可导致伤口裂开、出血。
2、与产妇全身情况有关:当产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时,均可延迟会阴伤口的愈合。
3、与伤口缝合情况有关:除了会阴部表皮层用丝线缝合外,内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异,加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题,也会影响人体组织的吸收。