一、如何治疗膝关节髌骨骨折
治疗髌骨骨折能最大程度恢复关节面的平滑,早期活动膝关节,预防创伤性关节炎。
1.不手术治疗
石膏固定或管型固定适用于无移位的髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内出血,包扎后,用长腿石膏托或管型固定患肢,于伸直位3~4周。石膏固定期间,进行股四头肌收缩训练,去除石膏托,练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗
髌骨骨折超过2毫米~3毫米,关节面不平整超过2毫米,合并伸肌支持带撕裂的骨折,最好做手术治疗。
二、临床表现
髌骨骨折发生的年龄一般在20岁~50岁,男性多于女性,髌骨骨折后关节内大量积血,前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤会出现水疱。膝关节在活动时剧痛,有时会有骨擦感。可触及骨折线间隙的移位骨折。
三、检验
图像表现:在髌骨内可见横断或星形 X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱被牵扯,骨折块分离多比较明显,骨折上段向上移位,而下段没有移位。如果不是四头肌腱完全断裂,骨折移位比较少见。
四、诊断
髌骨正侧位 X线可以确诊。对于可疑髌骨纵行或边缘骨折,需拍轴位片证实。