如何科学地治疗手指肌腱粘连?
第一、治疗的原则
1.不手术治疗
(1)术后3~4周,伤口愈合后,可在理疗师或手外科医生的指导下,对患肢进行主、被动功能锻炼。
(2)理疗
(3)用中草药熏洗治疗。
2.手术治疗
肌腱修复术后4~6个月,肌腱仍有明显粘连和功能障碍,关节被动活动良好,皮肤覆盖肌腱状况良好者,可行肌腱粘连松解术。早期功能锻炼对肌腱或肌腱粘连的松解是手术成功的关键。第二、鉴别诊断1.皮肤瘢痕挛缩2.关节囊挛缩3.骨关节损伤4.肌腱拉伤一般发生在身体疲劳及承受过大的强度时。大腿后面、大腿内侧是最容易拉伤的两个部位。肌绳拉伤的主要症状是伸直腿时,腿部和背部都有剧烈的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是大腿内侧向外侧抬腿时有剧烈的疼痛。5.扭伤肌腱是一种软组织。扭伤是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等,扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,没有骨折、脱臼、皮肉损伤等症状。6.腱囊肿囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,症状较少,偶尔有局部酸痛。7.肌腱端炎端腱端是指韧带、肌腱、关节囊附着于骨的末端。肌腱端炎是常见的反应性关节炎症状之一。显示肌腱在骨骼附着点的局部疼痛和压痛。最易累及的是跟腱、足底肌腱、髌腱附着点和脊柱。严重的病人可能因局部疼痛而限制活动或肌肉萎缩。第三检查1.体检:1)患肢一般情况,有无皮肤瘢痕、挛缩畸形等。(2)患肢有无畸形、主动伸屈功能不全、关节僵硬程度。(3)有没有骨、神经、血管损伤。2.术前常规三大常规、凝血四项、乙肝六项、抗 HCV、抗HIV、心电图、胸片。(2)根据伤情, X线检查伤手 X线正斜位片或前臂正侧位。(3)肌电图检查有无急性损伤时,鉴别诊断需要,可行。
