常见病
1.肛门脱垂症
(1)内痔脱垂、直肠粘膜脱垂、息肉等都能刺激齿线区(高度特化的感觉神经终末组织带,即是排便运动的诱发区)产生肛门坠胀感,进而引起排便感。
(2)子宫脱垂、阴道脱垂的患者也常会有下坠感。直肠内脱垂患者,粘膜陷入肛管,刺激齿线神经末梢产生坠胀感。
2.发炎病
(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎等都可引起肛门坠胀。
(2)盆底神经受到炎症的刺激,如直肠粘膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等,多有肛门和直肠部坠胀。
(3)急性细菌性前列腺炎会出现会阴部坠胀的症状。
(4)直肠直肠异物可引起直肠粘膜出血、溃烂、排便不畅,亦可引起肛门坠胀。
3.压力性疾病(1)盆底疝内容物压迫直肠肛管,可导致肛门坠胀。直肠和周围器官的神经主要来自盆丛,盆丛的组成部分骶神经受到腰椎间盘突出的压迫后,患者会表现出肛内坠胀不适。
(2)子宫后位会导致肛门坠胀。血积聚在直肠子宫凹陷处可发生肛门坠胀。
(3)在宫颈癌晚期压迫直肠时也可能会出现肛门坠胀的症状。
4.肛肠病术后发生肛门坠胀的原因可能与手术、刺激炎症及排便感受器有关。注射内痔术后1~2天内出现坠胀,这是由于注射内痔的暂时增大所致;混合痔外剥内扎术可刺激肛管产生便意,当内痔结扎线尚未脱落时,可刺激肛管产生便意,出现肛管坠胀;高位肛瘘切开挂线术,在橡皮筋脱落初期,由于勒断部分肛门的肌肉,常发生肛门下坠。经痔疮负压吸引套扎治疗后均有肛门坠胀。复杂的肛瘘术后瘢痕较大会导致肛门坠胀不适。吻合口炎、吻合口炎、直肠牵拉反射等引起的上粘膜环切术后出现肛门坠胀感。
