髌骨骨折最常见的是因为直接跌倒在膝盖骨上。当由于这种类型的直接创伤而发生骨折时,通常对上覆皮肤有损伤,并且由于软组织的数量有限,这可以容易地变成哆开骨折。髌骨骨折也可发生在股四头肌正在收缩但膝关节正在伸直(所谓的”离心收缩”)。当肌肉以这种方式强力牵拉时,髌骨可能骨折。髌骨骨折是较常见的损伤,表现为髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直。
髌骨骨折就是膝盖的地方有骨头受伤的情况,这个疾病是非常严重的,走路最主要的就是膝盖的部位骨头呢,如果有受伤甚至是骨折的事儿是一定要注意的,及时的调理病情才行呢,减轻疾病的危害性,一般都是卧床休息的。
1、髌骨骨折其实就是膝盖骨部位有严重的受伤的情况出现的,这个受伤的原因很多的,一般都是外力大引起的症状,应该及时的缓解病情才行能额,一般手术了是不能马上就运动的,最好就是要卧床休息的,这样对病情的恢复是更有好处的,这个是要注意的。
2、髌骨骨折的疾病是常见的,影响是很大的,因为是外力引起受伤的,只要受伤就应该是很严重的,最好是手术的方法治疗的,一般手术之后的保养也是重要的,病情恢复是很慢的,一般也要三四个月才能动的。
3、伤筋动骨都是要一百天能动的,这个髌骨骨折的疾病也是这样的,存在的问题是很多的,应该及时的认真的调理病情才行呢,注意千万不能马上运动的,一定要白天之后甚至更长的时间才能动的。
髌骨骨折的疾病就是膝盖的部位有骨头受伤的情况,这个情况是非常严重的,存在的问题也是很多的,应该及时的认识到这一点,认真的对待疾病及时的治疗才好呢,生活中是要特别注意的,不能马上活动的,及时的调整饮食结构的。
膝关节功能锻炼指导:为防止股四头肌萎缩,无力及膝关节强直,膝关节部位骨折的功能活动锻炼对治疗效果关系很大,护理人员应从思想上重视,看到这项工作的重要性,作好病人的思想工作,向病人讲清道理及作法,取得病人的配合。功能锻炼的具体护理工作内容,可有以下几方面。
1、用丝线作周围固定,方法简单且可用于粉碎性骨折。术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位,约3~4周开始练习膝关节活动,但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习,并按着要求进行。
2、及早开始锻炼股四头肌:如股四头肌萎缩无力,则不能伸直膝关节,也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动,教会病人收缩方法,随时活动。要求每小时作100次,为起床行走准备条件。
3、髌骨被动活动:如病情允许,在晨晚间护理时,可将髌骨向左右两侧推动几次,随时走到病床旁谈话时也推动几下,以防止髌骨的关节面粘连。嘱告病人坐起时,自己也要随时推动。
保守疗法:将患肢置于长腿石膏托上,固定于伸膝位3~4周。去除外固定后,即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折,可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。
手术疗法:
1、切开复位内固定术:固定髌骨的方法,一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折,粉碎骨折无法施行,且须作第二次手术取出钢丝。髌骨横断骨折多用此法,并多在伤后早期进行。因为髌骨骨折后渗血较多,而且关节囊也易破裂,造成皮下及关节内肿胀、积血,而髌骨前面的皮下组织少且薄,皮肤很容易出现水泡,可影响手术。
2、髌骨全部切除术。此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。因为全部切除后可影响伸膝功能,出现股四头肌萎缩无力,膝部疼痛,活动受限等。髌骨全切除后用石膏固定四周后开始练习膝关节。
3、髌骨部分切除术:髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。
护理要点:髌骨骨折多是急诊手术后送到病房的。行手术疗法的病人,术后都有长腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,观察患肢血循环及肿胀情况,保护石膏不要折断。疼痛稍轻后,就要教导病人练习股四头肌活动,以及足趾、足踝部的活动。