很多人之所以会出现痢疾这种疾病,主要原因是细菌感染造成的,最为常见的是病原菌感染,又称为痢疾杆菌,这种疾病具有很强的传染性,传染源比较多,带有这种细菌的患者是最主要的传染源,传染的途径也非常多,最常见的是食物传染,还有生活接触传染等等,下面为大家概括细菌性痢疾的预防措施。
细菌性痢疾的预防:
1.管理传染源
及时发现患者和带菌者,并进行有效隔离和彻底治疗,直至大便培养阴性。重点监测从事饮食业、保育及水厂工作的人员,感染者应立即隔离并给予彻底治疗。慢性患者和带菌者不得从事上述行业的工作。
2.切断传播途径
饭前便后及时洗手,养生良好的卫生习惯,尤其应注意饮食和饮水的卫生情况。
3.保护易感人群
口服活菌苗可使人体获得免疫性,免疫期可维持6~12个月。
治疗
1.急性菌痢的治疗
(1)一般治疗卧床休息、消化道隔离(隔离至临床症状消失,大便培养连续两次阴性)。给予流质或半流质饮食,忌食生冷、油腻和刺激性食物。
(2)抗菌治疗因志贺菌对抗生素的耐药性逐年增长,并呈多重耐药性,故应根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类(如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星),复方磺胺甲恶唑,阿莫西林、头孢曲松、中药小檗碱,但需要注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑耐药性增加。儿童尽量不采用喹诺酮类药物;有肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用复方磺胺甲恶唑。
(3)对症治疗保持水、电解质和酸碱平衡,有失水者,无论有无脱水表现,均应口服补液,严重脱水或有呕吐不能由口摄入时,采取静脉补液。痉挛性腹痛时给予阿托品或进行腹部热敷。发热者以物理降温为主,高热时可给予退热药。
2.中毒性菌痢的治疗
本型来势凶猛,应及时针对病情采取综合性措施抢救。
(1)抗感染选择敏感抗菌药物,静脉给药,待病情好转后改口服。
(2)控制高热与惊厥高热者给予物理降温和退热药。伴惊厥者可采用亚冬眠疗法。
(3)循环衰竭的治疗基本同感染性休克的治疗。主要有:
①扩充有效血容量;
②纠正酸中毒;
③强心治疗;
④解除血管痉挛;
⑤维持酸碱平衡;
⑥应用糖皮质激素。
(4)防治脑水肿与呼吸衰竭保持呼吸道通畅,吸氧,严格控制入液量,应用甘露醇或山梨醇进行脱水,减轻脑水肿。
3.慢性菌痢的治疗
(1)寻找诱因,对症处置避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者可适当使用免疫增强剂。有肠道功能紊乱者可酌情给予镇静、解痉药物。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用乳酸杆菌等益生菌,以利肠道正常菌群恢复。
(2)病原治疗通常需联用两种不同类型的抗菌药物,足剂量、长疗程。对于肠道黏膜病变经久不愈者,可采用保留灌肠疗法。