脑室内引流手术是治疗脑部疾病的一种较为普遍的治疗方法。这样的手术当然有一定的风险,即使手术成功了,在手术结束后,为了保证病人能更好的康复,病人和家属也要做好相关的护理工作。
一、脑室内引流术简介
脑室持续引流是用于脑室内或颅后窝占位病变、呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重颅内压增高的一种医学操作,可先做脑室持续引流,病情改善后再行造影和手术,术后仍需引流数日。脑室造影或水溶性碘剂造影后,若不立即手术,可临时持续引流。脑出血破入脑室内,术后血肿清除。自发性蛛网膜下腔出血,伴有三级以上严重颅内压增高者。脑脊液漏修补术或脊膜膨出术后漏液者。部分重型颅脑损伤患者等。
二、方针和内容
与脑室前角穿孔的位置及方法相同。钻完后,带几个侧孔的硅胶管或塑料管端送入2-3 cm的前角。套管针也可经钻孔穿刺,进入导管前端角后,拔出针芯,经套管针的侧孔端部送入套管针前角,然后拔出套管针,将引流管与引流瓶的另一端连接,再将引流管与头皮缝合。
三、手术护理
(1)密切观察生命体征,观察意识、瞳孔、肢体活动情况,观察有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高的症状。
(2)在翻身和外出检查时要妥善固定引流管,防止躁动、扭曲、受压,在翻身、外出检查时要妥善固定引流管,防止脱出、移位,如果患者躁动不安、有精神症状,可以采取适当的保护措施。
(3)在患者引流的过程中观察引流液的颜色、数量、性质,若患者引流瓶中有大量血液体流出,可能是由于颅内再次出血。
(4)应严格进行感染预防,严格无菌操作,患者外出检查及更换引流管时应将引流管夹管,防止脑脊液逆流造成感染。
(5)维持病室内空气流通,每日通风、紫外线消毒;绝对卧床休息,可适当抬高床头;加强病人的口腔护理、会阴护理、皮肤护理、生活、心理护理,增强病人战胜疾病的信心。
