病因
前庭功能紊乱是指前庭功能的失平衡状态,其中包括前庭功能低下或丧失和前庭功能过激等等。
前庭功能低下可常见于以下各种疾病:
1.前庭周围性眩晕
(1)耳蜗前庭疾患包括:
①迷路内:如突发性聋、梅尼埃病等;
②迷路内外:如氨基糖苷类耳中毒。
(2)前庭疾患包括:
①迷路内:如良性阵发性位置性眩晕,晕动病;
②迷路外:如前庭神经元炎。
2.前庭中枢性眩晕
包括:
①血管性;
②肿瘤、外伤、变性疾患。
究其病因包括:病毒感染、内耳循环障碍、自身免疫病、外伤、肿瘤、耳毒性药物、先天性因素等。
但前庭功能紊乱并不一定为器质性病变,它甚至包括前庭器官敏感性过高,内耳前庭受到过度刺激而产生的眩晕及头晕,最常见的有晕车,其有一定的遗传因素。
此外,情绪紧张、焦虑不安、睡眠不足或嗅到不良气味等也为诱发因素。
前庭功能紊乱临床表现
眩晕和头晕为最常见的表现,多有以下几种形式:
1.运动错觉性眩晕
旋转性眩晕、直线眩晕或称移位性眩晕:急性发作时以突发眩晕为主要表现,为真性眩晕,患者自感外物在动或自身在动,伴恶心,呕吐、腹泻,个别患者出现胸闷、出虚汗、打哈欠,心率增快,血压偏高。
2.平衡失调、失平衡
表现为姿势及步态平衡障碍,患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感,不稳感,行走时蹒跚或酩酊感。
3.头晕、头昏
患者常无法明确表示其不适感觉,如头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感、头紧箍、头沉重压迫感、眼前发黑等。
也可同时伴有原发病的表现,如耳聋、耳鸣等。