鞘炎不会自愈。狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。
狭窄性腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括按摩,温水浸泡,以及轻柔的被动牵拉、活动拇指。在保守治疗半年以后,如果孩子的拇指屈曲的症状没有缓解,或者反而加重了,就建议进行手术治疗。
手术治疗也有两种方式,一种是类似于小针刀、腱鞘刀经皮的一种腱鞘的松解术。但是这种松解术由于它是隔着皮肤进行的,它要松解到腱鞘,不伤及肌腱,分寸比较难把握,所以往往治疗不够彻底,而且有损伤肌腱和损伤血管神经的一个风险。另一种手术治疗,手术的切口,位于拇指掌指关节的掌横纹处,大概5-8mm。分离皮下组织,清楚分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘,手术效果良好,复发率低,而且伤口愈合后基本不留痕迹。
狭窄性腱鞘炎原因为机械性反复刺激,使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎症,该病注意事项主要有以下几点:
1、不能反复刺激,中间需要休息时间;
2、如果患者工作需要手部或者腕部反复工作,在工作中需要适当保护;
3、做这些动作时注意尽量要轻,比如提重东西要适当轻一些;
4、天气比较冷时做反复机械刺激要注意保暖;
5、患者一旦出现不舒服,要停下工作,搓搓手,使温度上升,可以缓解疼痛;
6、要两只手互换做某个固定动作,可以使两只手都能够得到一定的缓解,减少反复机械性刺激,才能使腱鞘炎不发生,甚至发生后好治疗。