左肋骨下方突然感受到一阵疼痛就会让人们极其恐惧,甚至是会为了缓解这种疼痛会服用一些止痛药物,其实这种现象大部分都是由于自身的软骨膜受到了感染后才会引起,如果是还不及时去做处理,就会使得软骨部位出现了坏死,或者是缺血的现象,这就会让治疗变得更加困难一些。
1、软骨膜受感染:软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈,并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋骨下方疼即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起,并与对抗生素的不敏感有关。
2.感染范围扩大:由于解剖上的特点,第1~4肋软骨单独存在,感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延,第5~10肋软骨由于相邻的软骨互相连接,并借胸骨剑突与对侧相连,感染后炎症可相互蔓延,使同侧多根肋软骨受累,并可通过剑突向对侧扩散,使感染范围扩大。
3.形成脓液和肉芽组织:感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,缺血坏死的肋软骨表面不光滑,呈虫蚀样改变,有些变细呈鼠尾状,有些可完全被吸收。
4.强调预防肋软骨损伤:感染性肋骨下方疼多属继发性,目前以胸部外科手术后感染引起的肋骨下方疼多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。
中医则认为,肋骨下方疼疼痛窜及胸胁,上臂乃气滞;局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通,不通则痛。治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。