结核蛋白衍生物在进行PPD皮试即结核菌素检测48-72小时后,观察注射部位的皮肤反应,以硬结大小作为反应的标准,分为阴性和阳性两种,可用于辅助判断结核分枝杆菌是否感染。
1、正交结果:硬结平均直径(横径+纵径)/2大于5mm,即为阳性结果,平均直径5-9mm表示一般阳性,而10-19mm为中度阳性。如果硬结平均直径大于20mm或直径小于20mm,则会出现局部水疱、破溃、淋巴管炎、双圈反应等,结果呈强阳性。除了局部反应外,强阳性和极强阳性者可出现全身反应,如发热、乏力、食欲下降;
2、临床意义:如PPD皮试阴性,结核病硬结平均直径不超过5mm,表明未感染过结核病,但急性粟粒型肺结核或严重的结核病患者也可能出现阴性。普通阳性结果表明感染过结核分枝杆菌,但并不代表患有结核病。如果结果呈中度及以上阳性,说明身体内存在结核分枝杆菌感染,应及时行胸片或胸部CT检查,以明确诊断和治疗。
此外,皮试并不以红晕表现为独立诊断,应注意局部硬结的大小。结核病皮试是判断有无感染结核病的辅助检查手段,应结合临床症状,根据诊断结果判断结核病的严重性。
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