脑部蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidal cyst)是脑部蛛网膜产生的、含有脑组织的、非肿瘤性、囊占位性病变。蛛网膜囊肿约占脑部占位性的1%~3%,多见先天,男∶女为4∶1,男士中左颞∶右颞为2∶1。
囊壁为一层化学纤维结缔组织,壁内附一层平扁蛛网膜体细胞;囊液成份多同脑组织,蛋白质提高者可呈浅黄色;襄肿可呈多房性。因襄肿产生位置不一样而千姿百态,可伴随部分脑组织的受力委缩,部分骨瓣(颞、枕骨鳞部)受力变软并向外膨隆,还可伴随先天额叶发育不良。襄肿的位置以两侧裂和颞前侧多见,次之为枕大池、人的大脑凸面,再度为四叠体池、鞍区、脑房间内、脑桥丘脑角和人的大脑纵裂。
一、发病原因
1.先天(原发性)
试管胚胎阶段脑组织堆积提升,加上各种各样原因造成试管胚胎期蛛网膜下腔生长发育出现异常,产生部分引流方法受阻的囊袋,在血浆渗透压梯度方向、单边活瓣性堵塞、囊壁代谢和血管单脉冲等体制的功效下慢慢澎涨。
2.后天
产伤或出世后颅内出血、脑部感染等造成粘稠的分必物,或脑部手术损害等,导致蛛网膜部分黏连,使部分蛛网膜下腔和脑池产生显著堵塞,加上单边活瓣和脑组织(CSF)心搏的促进功效,使CSF聚集产生襄肿。
二、临床症状
1.60%~80%病人可有临床表现,具体表现为颅内压增高导致的头痛、呕吐,癫痫发作是普遍的先发病症,也可以有头部扩大、部分头骨突起(颞、后脑)、偏瘫、智力障碍,丘脑共济失调,眼睛视力减低、双颞侧偏盲,觉得减低和听力损伤等。
2.坐落于颅后窝、人的大脑浅层和中心线位置者常较早出現梗阻脑积水和颅压高。
3.坐落于大脑半球凸面和颅中窝前侧的襄肿常最先出現特发性加剧的症状性癫痫。
4.病人头部轻度创伤后出現不容易表述的临床表现者应考虑到脑部蛛网膜囊肿可能。
三、确诊
依据临床症状,临床医学临床症状、头部CT等综合性新项目基本能够 确立确诊。临床表现与临床症状差别很大,一部分病人可仅有头痛或癫痫。亚急性、急性发病者会有不一样水平发热、全身不适感、脑膜刺激征等,并迅速地转到病发期。