CT检查
典型有些严重的胼胝体发育不全,CT诊断不难,但对轻度或中度发育不良,有时由于层厚有些厚或间隔过大,横轴位扫描,易于漏诊。对有神经运动和智力障碍,疑有胼胝体发育不全者,扫描时应在Ⅲ室和侧室水平将层厚减薄到3-5mm连续扫描。有些大的儿童或成年亦可用8-10mm层厚,但如有怀疑,仍需减薄到3-5mm。冠状位有利于判断Ⅲ室的位置。重建或直接矢状位,更易显示胼胝体全貌,一般不用增强扫描,但可提供另外有用信息。
CT表现
典型的骈眠体发育不全的CT表现如下:①大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连。②双侧侧脑室扩大、分离。③第三脑室扩大上升位于侧脑室之间。④室间孔不同程度的扩大和分离。其中①为最常见和最可靠的直接征象,②、③和④为间接征象。
双侧脑室分离,第三脑室扩大、上升、介于双侧脑室之间,形似蝙幅翼状。
胚胎发育的生理性脑积水,随着脑组织生长脑室逐渐变小,当脑组织生长局部或普遍性受损害时,则导致局部或普遍性脑室扩大。胼胝体大多发育不良,引起枕角不成比例的明显扩大。脑回呈放射样排列的大脑半球侧面,神经组织招叠,阻止了双侧脑室的靠近,使脑室分离,过量的脑组织形成多小脑回或侧脑室内侧面,尤其是靠近额角,脑组织的距离减少。使脑室分离,尤其是额角前部变窄,如临近白质发育不良,导致额角呈茎样,正常骈服体纤维呈水平状排列,胼胝体发育不全时,呈纵向排列,所以侧脑室内缘光滑,大致呈双互平行走向。由于胼胝体外侧束的压迹可使侧脑室内缘凹陷。异位神经组织聚集,阻止了放射状纤维迁移,使脑室外侧壁不规则。间脑发育不良导致Ⅲ室扩大和上升。神经组织,主要是白质发育不良,引起大脑半球纵裂增宽。