咳嗽痰里有血可能与支气管扩张、肺结核、肺脓肿等因素有关，需要采取对症措施治疗。
1、支气管扩张：由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，引起咳嗽和咯血。需要清除过多的分泌物，还需要采取抗感染治疗。
2、肺结核：肺结核的发生与结核杆菌感染有较大的关系，引起发热、咳嗽和咯血，通常需要在医生的指导下使用抗结核的药物治疗，比如异烟肼和利福平。
3、肺脓肿：肺脓肿的发生与细菌感染、支气管堵塞和全身抵抗力降低有关，可能会引起慢性咳嗽、咳浓痰和反复咯血，通常需要采取痰液引流，如果症状较为严重，可能需要采取外科手术的方式治疗。
除以上因素之外，咳嗽痰里有血还有可能与支气管肺癌、肺淤血、流行性出血热等因素相关，需要对症治疗。
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