患者主观症状为肋间神经痛。肋间神经从胸脊髓向两侧发出经肋间至胸前壁,支配相应胸椎旁背、胸壁各肌的分支及沿肋间走行感分支。所以肋间神经痛是从胸背沿肋间到胸腹前壁中线带状区的胸背下斜向前下到胸腹前壁中带状区疼痛。
起因
胸椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚,常引起神经通道狭窄、变形,可引起肋间神经炎,产生疼痛。有胸椎结核、胸椎骨折、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎、肋骨、纵隔、胸膜病变等同样累及肋骨的病变。肋间神经痛往往是带状疱疹疼痛的主要原因。
诊断
建立诊断首先要根据疼痛的特征分布,明确为肋间神经痛,其次要想出并找出肋间神经痛的原因,特别要考虑到结核、肿瘤、老年人骨质疏松性压缩性骨折、早期带状疱疹等很容易被忽视的重要疾病。
治疗
应针对引起肋间神经痛的病因进行治疗,因此应根据确定的病因进行治疗。